高考-法醫師臨床法醫學107 年第 40 題單選題
小孩長骨的螺旋（spiral）骨折，表示遭受何種方向外力？
A縱向（longitudinal）
B橫向（horizontal）
C扭轉（twisting）正確答案
D切割（cutting）
C正確答案
螺旋骨折由扭轉外力造成，是兒虐鑑定的重要指標。
為什麼答案是 C
扭轉（twisting）外力會沿骨幹產生螺旋狀的應力分布，導致骨折線呈螺旋形。兒童長骨螺旋骨折常為兒虐徵象（如抓住手臂旋轉），是法醫鑑定重點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 螺旋骨折由扭轉外力造成，是兒虐鑑定的重要指標。
看到「螺旋」直接聯想「扭轉」，兩個詞幾乎是同義詞。
逐選項分析
A✕
縱向外力（沿骨幹方向壓迫）通常造成壓迫性骨折或嵌入性骨折，常見於從高處墜落腳部著地，非螺旋狀。
B✕ 陷阱
橫向外力（垂直於骨幹的撞擊）造成橫向骨折或蝴蝶形骨折，如直接鈍擊。骨折線呈橫向而非螺旋狀。
C✓ 正確
扭轉（twisting）外力會沿骨幹產生螺旋狀的應力分布，導致骨折線呈螺旋形。兒童長骨螺旋骨折常為兒虐徵象（如抓住手臂旋轉），是法醫鑑定重點。
D✕
切割外力造成的是銳器傷或切創，會在骨頭留下切痕而非骨折線，與螺旋骨折的形成機轉完全不同。
外力方向與骨折型態對照
| 外力方向 | 骨折型態 | 常見情境 | 兒虐指標 |
|---|
| 縱向壓迫 | 壓迫性/嵌入性骨折 | 高處墜落 | 低 |
| 橫向撞擊 | 橫斷/蝴蝶形骨折 | 直接鈍擊 | 中 |
| 扭轉 | 螺旋骨折 | 手臂被抓扭轉 | 高（<3歲尤甚） |
| 彎折 | 青枝骨折 | 兒童跌倒 | 低 |
考生容易在「橫向」與「扭轉」間猶豫。關鍵在於「螺旋」這個字——螺旋本身就是旋轉產生的形狀，對應的外力必然是扭轉(twisting)。橫向外力產生的是橫斷(transverse)骨折，骨折線平直而非旋繞。 
