高考-法醫師臨床法醫學107 年第 39 題單選題
小孩臀部的傷（如圖），是何種受傷機轉造成的？
A捏（pinch）
B鞭打（belt）正確答案
C拳打（knuckle）
D掌摑（slap）
B正確答案
臀部呈現細長條狀、線形平行的瘀痕，是典型皮帶/鞭狀物抽打造成的「pattern bruise（tramline bruise）」。
為什麼答案是 B
皮帶抽打造成細長條、彎曲的線形瘀痕，且常見於臀部、背部等臨床上施虐部位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臀部呈現細長條狀、線形平行的瘀痕，是典型皮帶/鞭狀物抽打造成的「pattern bruise（tramline bruise）」。
1. 觀察圖片：傷痕在臀部側面，呈細長條狀、彎曲且具方向性的線狀瘀血。
2. 線形平行瘀痕（tramline / railway track bruise）為長條鈍器（皮帶、棍棒、電線）抽打的特徵，外力撞擊時皮下微血管在受力線兩側破裂、中間蒼白。
3. 捏（pinch）→ 多為兩個半月形小瘀斑相對；拳打（knuckle）→ 圓形或3個指關節點狀瘀斑；掌摑（slap）→ 手指輪廓平行3-4條的指印瘀痕，多在臉頰。
4. 圖中傷痕長條彎曲、跨過臀部曲面，符合柔軟皮帶抽打的形態 → 答案為 (B) belt。
逐選項分析
A✕
捏傷為兩個對稱半月形小瘀斑，不會出現長條線狀傷。
B✓ 正確
皮帶抽打造成細長條、彎曲的線形瘀痕，且常見於臀部、背部等臨床上施虐部位。
C✕
拳打多為圓形瘀斑或三個指節並列的點狀傷，無線形延伸特徵。
D✕
掌摑會留下手指間的平行條狀印（指印瘀），通常出現在臉頰，且條紋寬度相當於手指間距，與本圖形態不符。
兒童虐待常見pattern injury 對照
| 施暴方式 | 典型傷痕特徵 | 好發部位 |
|---|
| 捏 (pinch) | 兩個對稱半月形小瘀斑 | 上臂、頰、大腿內側 |
| 鞭打 (belt/strap) | 細長條、線形、tramline瘀痕 | 臀部、背、大腿後 |
| 拳打 (knuckle) | 3 點狀指節瘀斑或圓形挫傷 | 臉、胸、腹 |
| 掌摑 (slap) | 與手指間距一致的平行條紋瘀痕 | 臉頰、耳 |
考生若忽略傷痕的『線形、長條、彎曲』特徵，容易誤選掌摑或拳打。應先抓出傷形（線條 vs 點狀 vs 月牙）再對應器械。 
