高考-法醫師臨床法醫學107 年第 37 題單選題
下列有關methadone的敘述,何者錯誤?
A一般止痛效果約3~6小時
B口服效果很好
C口服吸收後大部分分布在肝、肺和腎臟
D大約10%的藥物原型在24小時內由尿液排出正確答案
D正確答案
Methadone 為長效類鴉片藥物,24 小時內約 1/3(約 30%)以原型由尿液排出,非 10%。
為什麼答案是 D
錯誤選項(本題要選)。Methadone 24 小時內約有 1/3(約 30%)以原型經尿液排出,並非僅 10%。尿液酸化可增加排出量,這是法醫毒物學重要考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Methadone 為長效類鴉片藥物,24 小時內約 1/3(約 30%)以原型由尿液排出,非 10%。
記憶口訣:美沙冬排泄比例高(約1/3),不是10%那麼少。
逐選項分析
A✕
Methadone 單次劑量的止痛效果約 3~6 小時,與嗎啡相近,敘述正確。但其血漿半衰期長(15~60 小時),長期使用會累積。
B✕
Methadone 口服生體可用率高(約 70~90%),這是它能作為海洛因替代療法口服給藥的關鍵優勢,敘述正確。
C✕
口服吸收後主要分布於肝、肺、腎等組織,並與血漿蛋白高度結合(約 90%),敘述正確。
D✓ 正確
錯誤選項(本題要選)。Methadone 24 小時內約有 1/3(約 30%)以原型經尿液排出,並非僅 10%。尿液酸化可增加排出量,這是法醫毒物學重要考點。
Methadone 藥物動力學重點
| 項目 | 數值/特性 | 臨床意義 |
|---|
| 止痛時效 | 3~6 小時 | 單次劑量作用 |
| 血漿半衰期 | 15~60 小時 | 長效、易累積 |
| 口服生體可用率 | 70~90% | 替代療法首選 |
| 蛋白結合率 | 約 90% | 分布廣 |
| 24hr 尿液原型排出 | 約 30%(1/3) | 法醫檢驗重點 |
D 選項把排出比例從正確的「約 1/3(30%)」偷換成「10%」。考生若只背「部分由尿液排出」易被騙過。法醫毒物學重視精確數值,因涉及中毒判讀與死後檢驗結果解釋。