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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)11263單選題

【承上題前情】 (第 61 題)58歲男性,因車禍撞擊前胸引發嚴重胸骨下胸痛,給予止痛藥物後仍無法緩解疼痛,至急診求治,病人外觀顯得十分焦慮並有嚴重盜汗情形。下列何項診斷最不可能? (第 62 題)承上題,理學檢查時發現右胸起伏較小,右下胸呼吸聲減少,且接觸震顫減少,叩診呈低迴響,下列那一項診斷最不可能? 承上題,經適當處理後並插管使用呼吸器轉入加護病房治療,一星期後,突發性呼吸困難,理學檢查時發現左胸起伏較小,左下胸接觸震顫增加、叩診呈濁音(dullness)。下列那一項診斷最有可能?

A氣胸(pneumothorax)
B血胸(hemothorax)
C肺炎(pneumonia)正確答案
D肋膜積水(pleural effusion)
答案與詳解
C
正確答案
插管使用呼吸器一週後突發呼吸困難,加上叩診濁音、震顫增加,最可能是呼吸器相關肺炎(VAP)。

為什麼答案是 C

插管使用呼吸器超過48小時後發生的肺炎為呼吸器相關肺炎(VAP)。肺實質化會使聲音傳導增強,故觸覺震顫「增加」、叩診呈濁音,與本題完全吻合,為最可能診斷。

考點:氣胸表現相反考點:血胸缺誘因考點:VAP肺實質化考點:積水震顫減少
載入中…

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黑皮