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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)112 年第 75 題單選題考點:氣道阻塞考點:心包填塞

奇異脈(pulsus paradoxus)比較不會發生在下列何種病人身上?

A慢性阻塞性肺病或哮喘併急性發作
B心包填塞(cardiac tamponade)
C急性僧帽瓣逆流引起之肺水腫正確答案
D結核感染引起之限制性心包膜炎(constrictive pericarditis)
答案與詳解
C
正確答案
奇異脈指吸氣時收縮壓下降>10 mmHg,常見於心包填塞、阻塞性肺疾、限制性心包膜炎;急性僧帽瓣逆流肺水腫較不引起。

逐選項解析

A慢性阻塞性肺病或哮喘併急性發作氣道阻塞✕ 錯誤
COPD或氣喘急性發作時胸腔內壓劇烈波動,吸氣負壓增大影響左心輸出,是奇異脈的典型成因之一,會發生奇異脈。
B心包填塞(cardiac tamponade)心包填塞✕ 錯誤
心包填塞是奇異脈最經典的成因,心包腔內液體限制心室充盈,吸氣時右心增大壓迫左心,導致收縮壓明顯下降,必考重點。
C急性僧帽瓣逆流引起之肺水腫✓ 正確
D結核感染引起之限制性心包膜炎(constrictive pericarditis)✕ 易錯陷阱

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