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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)112 年第 35 題單選題

一位72歲女性,理想體重60公斤,肺活量(VC)測得400 mL,目前因呼吸道黏液分泌過多導致吸收性肺塌陷(absorption atelectasis),呼吸治療師應該建議下列何種方式治療?

A單獨使用誘發型肺量計(incentive spirometry)
B單獨使用間歇正壓通氣(intermittent positive airway pressure breathing),因為目前多數證據支持間歇正壓通氣可以預防和擴張肺塌陷
C使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術(airway clearance techniques),並且補充水分正確答案
D使用氧氣治療合併誘發型肺量計(incentive spirometry)
答案與詳解
C
正確答案
黏液分泌過多造成的吸收性肺塌陷,需「擴張肺+清痰+補水」三管齊下,故選 IPPB 合併氣道清潔加水分補充。

逐選項解析

A單獨使用誘發型肺量計(incentive spirometry)✕ 易錯陷阱
誘發型肺量計需病人有足夠吸氣能力與配合度。此病人 VC 僅 400 mL,吸氣容量嚴重不足,單靠 IS 無法有效擴張塌陷肺泡,且無法處理過多黏液。
B單獨使用間歇正壓通氣(intermittent positive airway pressure breathing),因為目前多數證據支持間歇正壓通氣可以預防和擴張肺塌陷✕ 易錯陷阱
IPPB 雖可提供正壓擴張肺泡,但本題病因是黏液分泌過多,單獨使用無法清除分泌物,痰液持續阻塞會讓肺塌陷反覆發生,須合併氣道清潔。
C使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術(airway clearance techniques),並且補充水分✓ 正確
D使用氧氣治療合併誘發型肺量計(incentive spirometry)✕ 錯誤

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