專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)112 年第 62 題單選題
【承上題前情】
58歲男性,因車禍撞擊前胸引發嚴重胸骨下胸痛,給予止痛藥物後仍無法緩解疼痛,至急診求治,病人外觀顯得十分焦慮並有嚴重盜汗情形。下列何項診斷最不可能?
承上題,理學檢查時發現右胸起伏較小,右下胸呼吸聲減少,且接觸震顫減少,叩診呈低迴響,下列那一項診斷最不可能?
A氣胸(pneumothorax)正確答案
B血胸(hemothorax)
C肋膜積水(pleural effusion )
D乳糜胸(chylothorax)
A正確答案
叩診呈「低迴響(濁音)」加上接觸震顫減少,代表胸腔內有液體;氣胸是空氣積聚,叩診應為「過度反響」,故最不可能。
逐選項解析
B血胸(hemothorax)✕ 錯誤
血胸是血液積聚於胸膜腔,屬液體,叩診呈濁音(低迴響)、呼吸音減弱、震顫減少,與題目描述完全相符,故有可能。
C肋膜積水(pleural effusion )✕ 錯誤
肋膜積水為典型液體積聚,理學檢查呈叩診濁音、患側呼吸音減弱、聲震(觸覺震顫)減少,與題目敘述吻合,有可能。
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