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專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)11262單選題

【承上題前情】 58歲男性,因車禍撞擊前胸引發嚴重胸骨下胸痛,給予止痛藥物後仍無法緩解疼痛,至急診求治,病人外觀顯得十分焦慮並有嚴重盜汗情形。下列何項診斷最不可能? 承上題,理學檢查時發現右胸起伏較小,右下胸呼吸聲減少,且接觸震顫減少,叩診呈低迴響,下列那一項診斷最不可能?

A氣胸(pneumothorax)正確答案
B血胸(hemothorax)
C肋膜積水(pleural effusion )
D乳糜胸(chylothorax)
答案與詳解
A
正確答案
叩診呈「低迴響(濁音)」加上接觸震顫減少,代表胸腔內有液體;氣胸是空氣積聚,叩診應為「過度反響」,故最不可能。

為什麼答案是 A

氣胸為空氣積在胸膜腔,叩診應呈「過度反響(hyperresonance)」而非低迴響(dullness)。題目描述叩診低迴響與液體一致,與氣胸矛盾,故氣胸最不可能,為本題答案。

考點:氣胸=過度反響考點:血胸=液體考點:積水=液體考點:乳糜胸=液體
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