高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)107 年第 13 題單選題
有關排牙的敘述,下列何者正確?
A上顎前牙應排列於牙嵴上方才不會影響發音
B下顎義齒舌側咬頭應與靜止舌頭的高度一致正確答案
C下顎義齒舌側倒凹的存在越大義齒越穩定
D下顎大臼齒可以排在下顎枝上升部
B正確答案
全口排牙需兼顧美觀、發音、穩定性;下顎舌側咬頭與靜止舌面齊高可形成舌頂封閉、增加義齒穩定。
為什麼答案是 B
下顎後牙舌側咬頭應與靜止時舌頭背面高度一致,舌頭可輕貼咬頭形成『舌頂封閉』(lingual seal),協助義齒穩定並避免食物掉入舌側。此為排牙經典原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口排牙需兼顧美觀、發音、穩定性;下顎舌側咬頭與靜止舌面齊高可形成舌頂封閉、增加義齒穩定。
排牙三原則:在牙嵴上、避開肌肉動態區、與舌頭和諧共處。B 符合「舌頂封閉」原理。
逐選項分析
A✕ 陷阱
上顎前牙為兼顧美觀與發音(特別是 F、V 唇齒音),應排在牙嵴『唇側前方』,而非正上方。排在牙嵴上方反而會讓嘴唇失去支撐、發音變悶。
B✓ 正確
下顎後牙舌側咬頭應與靜止時舌頭背面高度一致,舌頭可輕貼咬頭形成『舌頂封閉』(lingual seal),協助義齒穩定並避免食物掉入舌側。此為排牙經典原則。
C✕ 陷阱
下顎舌側倒凹(lingual undercut)會使義齒基底無法密貼、製作時還需緩衝,倒凹越大反而越不穩。穩定靠的是合適的牙弓位置與舌頂封閉,不是倒凹。
D✕
下顎大臼齒絕不可排在下顎枝上升部(ascending ramus),該處斜向上方,義齒承受咬合力時會被往前推脫位。最後一顆大臼齒應排在臼齒後墊(retromolar pad)前方。
全口義齒排牙穩定區對照
| 區域 | 排牙原則 | 目的 | 違反後果 |
|---|
| 上顎前牙 | 牙嵴唇側前方 | 美觀、發音 | 嘴唇塌陷、發音不清 |
| 下顎後牙 | 牙嵴上、舌側咬頭=舌面高度 | 舌頂封閉、穩定 | 義齒浮動 |
| 最後臼齒 | 臼齒後墊前緣為界 | 避開上升枝斜面 | 咀嚼時脫位 |
| 下顎舌側 | 避開舌側倒凹 | 基底密貼 | 倒凹越大越不穩 |
C 選項最容易誤選——直覺以為「倒凹越大卡越緊」,但全口義齒是『坐』在牙嵴上不是『卡』進去,倒凹反而讓基底無法就位,需要緩衝處理。穩定靠中性區與舌頂封閉,不是機械倒凹。
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