高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)107 年第 21 題單選題
有關全口活動義齒排牙的敘述,下列何者錯誤?
A休憩間隙的大小與患者所能承受的咬合負荷無關正確答案
B義齒的外觀會與提供的咀嚼功能有關
C義齒的上顎門齒平面應平行於患者的瞳孔間連線
D年長者的門齒切端露出量應比年輕人略短
A正確答案
休憩間隙(freeway space)大小直接影響垂直咬合高度,與咬合負荷承受能力密切相關。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。休憩間隙 (freeway space) 約 2-4mm,若過小會使垂直高度過高,造成肌肉疲勞與咬合負荷過大;過大則咀嚼效率差。與咬合負荷承受能力密切相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 休憩間隙(freeway space)大小直接影響垂直咬合高度,與咬合負荷承受能力密切相關。
看到「無關」兩字就警覺!休憩間隙是全口假牙垂直高度關鍵,不可能「無關」。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。休憩間隙 (freeway space) 約 2-4mm,若過小會使垂直高度過高,造成肌肉疲勞與咬合負荷過大;過大則咀嚼效率差。與咬合負荷承受能力密切相關。
B✕
正確。義齒排牙須兼顧美觀 (esthetics) 與功能 (function),兩者互相影響:過度追求美觀可能犧牲咀嚼效率,反之亦然,需平衡考量。
C✕
正確。排牙基本原則:上顎門齒切端連線(咬合平面前段)應平行於瞳孔間連線 (interpupillary line),後牙咬合平面則平行於 Camper's line,確保美觀對稱。
D✕
正確。年輕人上門齒切端在休息位時露出約 2-3mm,年長者因唇肌張力下降、牙齒磨耗,露出量會減少甚至不露出,故排牙時應比年輕人略短以符合年齡感。
全口義齒排牙四大原則
| 原則 | 內容 | 參考線/數值 | 臨床意義 |
|---|
| 休憩間隙 | 垂直高度的緩衝空間 | 2-4mm | 過小→肌肉疲勞、咬合負荷↑ |
| 前牙咬合平面 | 平行瞳孔間連線 | Interpupillary line | 正面美觀對稱 |
| 後牙咬合平面 | 平行 Camper's 線 | 鼻翼-耳屏連線 | 側面美觀與功能 |
| 切端露出量 | 隨年齡遞減 | 年輕 2-3mm→年長縮短 | 符合自然老化特徵 |
A 選項用「無關」偷換概念。休憩間隙是垂直咬合高度 (VDO) 的核心指標,直接決定咀嚼肌是否處於生理休息位,與咬合負荷承受力高度相關。看到絕對化字眼「無關、完全、一定」要特別警覺。
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