高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)107 年第 33 題單選題
遠伸性局部義齒(distal extension partial denture)的金屬支架(metal framework)製作時,在工作模型(working cast)上可以處理的事項為:①缺牙區金屬支架下的緩壓(relief) ②主連接體(major connector)邊緣的緣飾(beading) ③支柱牙鄰接面的封凹(blockout) ④支柱牙齒頸部的修整(trimming)
A正確答案
遠伸性局部義齒工作模型處理:緩壓、緣飾、封凹可做;支柱牙齒頸部修整屬於過度操作,不可在工作模型上進行。
為什麼答案是 A
①緩壓(relief)避免遠伸區壓迫黏膜;②緣飾(beading)使主連接體與黏膜密合;③封凹(blockout)填補倒凹供金屬支架就位。三者皆為工作模型上標準處理程序。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠伸性局部義齒工作模型處理:緩壓、緣飾、封凹可做;支柱牙齒頸部修整屬於過度操作,不可在工作模型上進行。
記住口訣:工作模型「三可一不可」——緩壓、緣飾、封凹可做,動到支柱牙外形絕不可!
逐選項分析
A✓ 正確
①緩壓(relief)避免遠伸區壓迫黏膜;②緣飾(beading)使主連接體與黏膜密合;③封凹(blockout)填補倒凹供金屬支架就位。三者皆為工作模型上標準處理程序。
B✕ 陷阱
含④支柱牙齒頸部修整——此動作會改變支柱牙外形,應在口內或診療階段處理,不可在工作模型上磨削,否則義齒戴入後會與真牙不合。
C✕
雖含①③正確項目,但遺漏②緣飾(主連接體邊緣處理是工作模型重要步驟),且錯誤納入④齒頸修整。
D✕
雖含①②正確項目,但遺漏③封凹(倒凹處理是金屬支架就位必備步驟),並錯誤納入④齒頸修整。
工作模型上可否處理一覽
| 處理項目 | 目的 | 可否在工作模型做 | 備註 |
|---|
| 緩壓 Relief | 避免遠伸區壓迫黏膜 | ✅ 可 | 遠伸性義齒必做 |
| 緣飾 Beading | 主連接體與黏膜密合防食物堆積 | ✅ 可 | 上顎主連接體標準程序 |
| 封凹 Blockout | 填補倒凹讓支架可就位 | ✅ 可 | 複製模型前必做 |
| 支柱牙齒頸部修整 | 改變支柱牙外形 | ❌ 不可 | 須在口內處理 |
陷阱在④——學生易誤以為「工作模型就是要修一修」,但齒頸部修整屬於改變支柱牙實際外形的臨床操作。模型上亂磨齒頸,義齒裝戴時必然與真牙不合、clasp 無法就定位,考選部最愛用此選項測試技工與臨床分工概念。
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