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專技高考-呼吸治療師心肺基礎醫學(包括解剖學、生理學、藥理學)10834單選題

高碳酸血症(hypercapnia)的中樞化學受體刺激反應,通常會在一兩天內漸漸喪失,其主要原因為:

A腦脊髓液中的蛋白質緩衝物逐漸增加,阻止因氫離子濃度的急遽改變而使pH值趨於中性
B二氧化碳無法繼續擴散進入腦脊髓液,故無法繼續刺激中樞化學受體
C血液中的碳酸氫根離子逐漸增加,擴散進入腦脊髓液正確答案
D中樞化學受體對於氫離子濃度的反應逐漸喪失,故對其濃度改變不敏感
答案與詳解
C
正確答案
高碳酸血症初期靠中樞化學受體偵測CSF的H+反應,1-2天後腎臟代償使HCO3⁻擴散入CSF中和H+,反應因此鈍化。

為什麼答案是 C

慢性高碳酸血症時,腎臟代償性保留HCO3⁻使血中濃度上升,HCO3⁻緩慢通過血腦障壁進入CSF,中和H+使CSF pH回升,中樞化學受體刺激逐漸消失。這就是「適應現象」的機制。

考點:CSF緩衝特性考點:CO2通透性考點:腎臟代償+CSF適應考點:受體vs刺激源
載入中…

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