專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)108 年第 63 題單選題
下列何類病人可以使用連續氣道正壓(continuous positive airway pressure,CPAP)方式進行肺部擴張治療?
A急性心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)正確答案
B中樞型睡眠呼吸中止症候群(central sleep apnea syndrome)
C急性缺血性中風(ischemic stroke)併腦壓上升
D氣胸(pneumothorax)
A正確答案
CPAP 適用於急性心因性肺水腫,可降低前後負荷、改善氧合;氣胸、顱壓升高、中樞型呼吸中止為禁忌或無效。
逐選項解析
A急性心因性肺水腫(cardiogenic pulmonary edema)✓ 正確
B中樞型睡眠呼吸中止症候群(central sleep apnea syndrome)✕ 易錯陷阱
中樞型睡眠呼吸中止是「腦部不發呼吸指令」造成,CPAP 只能撐開上呼吸道、無法觸發呼吸驅動,應改用 BiPAP 或 ASV(適應性伺服通氣)較合適。
C急性缺血性中風(ischemic stroke)併腦壓上升✕ 錯誤
顱內壓升高為 CPAP 禁忌。胸腔內正壓會阻礙頸靜脈回流,使顱內壓進一步上升,加重腦部損傷,急性缺血性中風併 IICP 患者不可使用。
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