專技高考-呼吸治療師基礎呼吸治療學(包括呼吸治療倫理)108 年第 15 題單選題
一位有氣切管(tracheostomy tube)使用呼吸器的病人,如果想要說話,您身為呼吸治療師想使用發聲閥(speaking valve)幫助病人,下列使用注意事項何者錯誤?
A發聲閥接上同時需將氣切管氣囊的氣抽出
B於吸氣期教病人說話正確答案
C應該事先評估病人是病況穩定,意識清醒
D設定的潮氣容積可以稍為調升
B正確答案
發聲閥讓氣流經聲帶發聲,需在「吐氣期」說話,吸氣期說話是錯誤觀念。
逐選項解析
A發聲閥接上同時需將氣切管氣囊的氣抽出✕ 錯誤
正確做法。氣囊(cuff)若充氣會擋住氣流上行至聲帶,必須將氣囊抽氣(deflate),氣流才能繞過氣切管經聲帶發聲,否則不僅無法說話更可能造成氣道壓力過高。
C應該事先評估病人是病況穩定,意識清醒✕ 錯誤
正確做法。使用發聲閥前必須評估病人意識清醒、生命徵象穩定、能配合,且分泌物不過多、無嚴重氣道阻塞或高 PEEP 需求,否則可能造成呼吸困難或誤吸風險。
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