專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療)104 年第 11 題單選題
根據 Petersen(2004)關於輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment, MCI)的敘述,下列何者錯誤?
AMCI 與腦部病理變化有關
BMCI 患者有主觀記憶抱怨
CMCI 患者的日常生活功能受影響正確答案
DMCI 的記憶功能需要神經心理檢查證實
C正確答案
MCI 是介於正常老化與失智之間的過渡狀態,核心特徵是『有記憶問題但日常生活功能仍保持』。
為什麼答案是 C
錯誤(本題要選的答案)。MCI 與失智症最大的區別就在於『日常生活功能仍大致完整』(ADL 正常)。一旦日常功能受影響,就已達失智症診斷,不再是 MCI。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MCI 是介於正常老化與失智之間的過渡狀態,核心特徵是『有記憶問題但日常生活功能仍保持』。
反向題找『錯誤』:MCI 的關鍵就是『日常功能正常』,一看到 C 說『日常生活功能受影響』立刻選它。
逐選項分析
A✕
正確。Petersen 認為 MCI 與腦部神經退化病理變化有關(如海馬迴萎縮、類澱粉斑塊),是失智症的前驅階段,非單純心理因素。
B✕
正確。Petersen 診斷準則第一條即為『主觀記憶抱怨』(subjective memory complaint),最好能由家屬或親近者佐證,是 MCI 的入門條件。
C✓ 正確
錯誤(本題要選的答案)。MCI 與失智症最大的區別就在於『日常生活功能仍大致完整』(ADL 正常)。一旦日常功能受影響,就已達失智症診斷,不再是 MCI。
D✕
正確。Petersen 準則要求記憶功能下降需經客觀神經心理測驗證實(通常低於年齡與教育校正常模 1.5 SD),不能只靠主觀抱怨。
Petersen (2004) MCI 診斷五大準則
| 準則 | 內容 | 與失智症差異 |
|---|
| 1. 主觀抱怨 | 患者或家屬主訴記憶/認知退化 | 失智症也有,但更嚴重 |
| 2. 客觀證實 | 神經心理測驗顯示認知退化 | 失智症多領域受損 |
| 3. 一般認知保留 | 整體認知功能大致正常 | 失智症整體退化 |
| 4. 日常功能保留 | ADL/IADL 基本獨立 | ⭐失智症日常功能受損 |
| 5. 未達失智症 | 不符合失智症診斷標準 | — |
C 選項是最經典陷阱!MCI 的『定義核心』就是日常功能『尚未』受影響,這正是它與失智症的分水嶺。命題者把失智症的特徵偷渡到 MCI 選項,考生若只記『MCI 有記憶問題』容易被騙。記憶口訣:MCI = 有抱怨、有退化、但『還能生活自理』。
臨床心理學特論(二)(包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療) 相關題目