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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)106 年第 54 題單選題考點:肝鬱不孕核心考點:定經湯誤用

29歲女性病患,多年不孕,月經先後不定期,經來腹痛,行而不暢,量少色暗有血塊,經前乳房脹痛,精神抑鬱,煩躁易怒,舌質暗紅苔薄白,脈弦,下列何者正確?①主要證型為「肝鬱」②治法「疏肝解鬱,養血理脾」③乳房脹痛有塊,可酌加王不留行、橘葉、橘核、路路通④小腹脹痛,經期或勞累後加重,痛時拒按,處方可用「定經湯《傅青主女科》」

A①②③正確答案
B①②④
C①③④
D②③④
答案與詳解
A
正確答案
肝鬱型不孕,治以疏肝解鬱、養血理脾,代表方為開鬱種玉湯而非定經湯。

逐選項解析

A①②③肝鬱不孕核心✓ 正確
①②③皆正確。肝鬱型不孕症主症即經前乳脹、煩躁易怒、脈弦;治法疏肝解鬱兼養血理脾;王不留行、橘葉、橘核、路路通皆為行氣通絡、散結止痛之品,對應乳房脹痛有塊。
B①②④定經湯誤用✕ 易錯陷阱
④錯誤。定經湯出自《傅青主女科》,組成為菟絲子、白芍、當歸、熟地、山藥、茯苓、芥穗、柴胡,主治肝腎不足之月經先後無定期,屬補益劑;題目「痛時拒按」屬實證,用藥方向相反。
C①③④✕ 錯誤
D②③④✕ 錯誤

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