專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學105 年第 31 題單選題考點:重心前移考點:代償動作
訓練中風患者練習坐到站的動作時,下列敘述那一項原則錯誤?
A先訓練患者向前重量轉移的能力,以利站起
B訓練患者上肢向上抓握的動作,以提供站起的力量正確答案
C下肢肌力較差的患者可以從較高的坐椅開始練習
D踝關節置於膝關節前方較不利於站起
B正確答案
坐到站(STS)需要前傾轉移重心、踝在膝後、下肢推蹬,上肢抓握外力反而抑制下肢主動發力。
逐選項解析
A先訓練患者向前重量轉移的能力,以利站起重心前移✕ 錯誤
正確原則。STS第一階段(flexion momentum phase)需軀幹前傾,將重心(COM)從椅面轉移至雙腳上方,才能順利離椅,是中風患者最常缺失的動作。
B訓練患者上肢向上抓握的動作,以提供站起的力量代償動作✓ 正確
錯誤原則(本題答案)。訓練上肢向上抓握借力,會減少下肢主動承重與肌肉徵召,形成代償動作,不利於患側下肢肌力與動作學習,臨床應避免。
C下肢肌力較差的患者可以從較高的坐椅開始練習✕ 易錯陷阱
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