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專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)11122單選題

大腦白質異常(white matter loss / hyperintensity / injury)非為下列那一個神經認知疾患(neurocognitive disorders)的主要神經病理變化?

A血管疾病引起的神經認知疾患(vascular neurocognitive disorder)正確答案
B人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染
C長期酒精濫用(chronic alcohol abuse)
D甲基安非他命使用疾患(methamphetamine use disorder)
答案與詳解
A
正確答案
反向題:問「白質異常非主要病理」者。考選部公布正解為A(血管型)。須注意此判定具爭議:血管型NCD中白質高信號(尤其小血管病變/Binswanger型)實為核心影像特徵,但本題顯以「典型大血管梗塞/灰質缺血」為血管型『主要病理』之框架命題,藉以與其他三者『瀰漫白質損傷』對照。

為什麼答案是 A

官方正解。命題者將血管型神經認知疾患的『主要病理』設定為腦梗塞、出血與灰質缺血損傷,相對於其他三者的瀰漫性白質損傷,視白質為非主軸。需特別提醒:此設定有爭議,因臨床文獻中白質高信號(小血管病變、Binswanger型)確為血管型NCD的重要核心特徵之一,故本題若依嚴謹病理學易引發異議。

考點:血管型以梗塞為主(官方設定)考點:HIV白質損傷考點:酒精白質萎縮考點:安非他命灰質神經毒性
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