專技高考-臨床心理師臨床心理學總論(一)(包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因)111 年第 24 題單選題
從治療強迫症患者常使用之藥物,可以推論其生理病因與下列何種神經傳導物質最有關連?
C正確答案
強迫症(OCD)首選藥物為SSRI(選擇性血清素回收抑制劑),故病因與血清素最相關。
為什麼答案是 C
OCD首選藥物為SSRI(如fluoxetine、sertraline)及clomipramine,皆作用於血清素系統。藥效反推病因,故OCD生理病因與血清素(Serotonin)最相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症(OCD)首選藥物為SSRI(選擇性血清素回收抑制劑),故病因與血清素最相關。
看到OCD用藥→SSRI→血清素(Serotonin),直接選C。
逐選項分析
A✕
正腎上腺素(Norepinephrine)與焦慮、警覺、PTSD及部分憂鬱症(SNRI)相關,但不是OCD的主要治療標的,故非首選機轉。
B✕
乙醯膽鹼(Acetylcholine)主要與記憶、認知(阿茲海默症)及自律神經運作有關,與OCD的藥物治療機轉無直接關連。
C✓ 正確
OCD首選藥物為SSRI(如fluoxetine、sertraline)及clomipramine,皆作用於血清素系統。藥效反推病因,故OCD生理病因與血清素(Serotonin)最相關。
D✕ 陷阱
多巴胺(Dopamine)與思覺失調、成癮及妥瑞症相關。雖難治型OCD有時加抗精神病藥(調多巴胺),但首選用藥仍是血清素類,故非最佳答案。
常見疾患與主要神經傳導物質對照
| 疾患 | 主要神經傳導物質 | 代表藥物 | 備註 |
|---|
| 強迫症OCD | 血清素 | SSRI、clomipramine | 首選用藥 |
| 憂鬱症 | 血清素、正腎上腺素 | SSRI、SNRI | 單胺假說 |
| 思覺失調 | 多巴胺 | 抗精神病藥 | 多巴胺過多假說 |
| 阿茲海默症 | 乙醯膽鹼 | 膽鹼酶抑制劑 | 認知功能 |
多巴胺(D)是常見干擾選項。雖然難治型OCD臨床上會「加上」調節多巴胺的抗精神病藥當輔助,但OCD的「首選、主流」用藥是作用於血清素的SSRI,題目問「最有關連」應選血清素,勿被輔助用藥誤導。
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