普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 10 題單選題
隱形眼鏡鏡片反覆放入高壓滅菌器中，在100 kPa 的壓力，加熱至121℃，120 分鐘可達到滅菌效果。下列何者較無法以此高溫高壓的方式達到滅菌效果？
D正確答案
棘狀阿米巴原蟲的包囊具極強抗熱性，一般高壓滅菌條件下仍難完全殺滅，是隱形眼鏡感染最棘手的病原。
為什麼答案是 D
棘狀阿米巴的包囊（cyst）具雙層壁與極強抗性，對熱、乾燥、消毒劑皆抗性高，一般高壓滅菌難以完全殺滅，是配戴隱形眼鏡造成角膜炎的惡名病原。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 棘狀阿米巴原蟲的包囊具極強抗熱性，一般高壓滅菌條件下仍難完全殺滅，是隱形眼鏡感染最棘手的病原。
看到「隱形眼鏡最難殺」直接選棘狀阿米巴！這是隱形眼鏡學必考地雷題。
逐選項分析
A✕
一般細菌（含繁殖體與多數芽孢）在 121℃、15-20 分鐘即可滅活，120 分鐘綽綽有餘。
B✕
病毒結構脆弱，高溫高壓下蛋白質變性、核酸破壞，很快即失去感染力。
C✕
真菌（含菌絲與孢子）在 121℃ 高壓蒸氣下亦可被完全殺滅，不具特殊抗熱性。
D✓ 正確
棘狀阿米巴的包囊（cyst）具雙層壁與極強抗性，對熱、乾燥、消毒劑皆抗性高，一般高壓滅菌難以完全殺滅，是配戴隱形眼鏡造成角膜炎的惡名病原。
隱形眼鏡常見病原對高壓滅菌的抗性
| 病原 | 抗熱性 | 121℃ 滅菌效果 | 臨床意義 |
|---|
| 細菌繁殖體 | 低 | 數分鐘即滅活 | 綠膿桿菌最常見 |
| 病毒 | 低 | 快速滅活 | 少見 |
| 真菌 | 中低 | 可完全滅活 | 鐮刀菌角膜炎 |
| 棘狀阿米巴包囊 | 極高 | 難完全滅活 | 隱形眼鏡最可怕併發症 |
考生容易被「121℃、120 分鐘」這組看似超強的滅菌條件誤導，以為什麼都能殺。實際上棘狀阿米巴包囊的特殊雙層壁結構，使其對一般高壓滅菌仍具高度抗性，這正是隱形眼鏡保存液與清潔照護特別強調的原因。 
