普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 14 題單選題
有關 RGP 鏡片保存液中常見的防腐劑，下列敘述何者正確？
ARGP 鏡片溶液中使用的防腐劑會比軟式溶液的防腐劑有較高的眼睛敏感反應
B若配戴者對硫柳汞（thimerosal）過敏，會出現紅眼及上皮點狀角膜炎的現象正確答案
C聚季銨鹽-1（polyquaternium-1）與苯扎氯銨（BAK）相比，會對眼睛產生較多的過敏反應
D苯甲醇具有高分子量、單極性、非水溶性的特性，是一種良好的消毒劑
B正確答案
RGP 保存液防腐劑中，thimerosal 過敏會造成紅眼與點狀角膜炎，是臨床常見的過敏反應。
為什麼答案是 B
正確。硫柳汞是含汞防腐劑，過敏反應表現為紅眼、刺激感及上皮點狀角膜炎（SPK），因臨床過敏率過高，現已幾乎不使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RGP 保存液防腐劑中，thimerosal 過敏會造成紅眼與點狀角膜炎，是臨床常見的過敏反應。
記住 thimerosal（硫柳汞）是經典過敏原，症狀＝紅眼＋SPK（上皮點狀角膜炎）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
相反才對。RGP 鏡片因材質不吸水、不易吸附防腐劑，眼睛敏感反應反而比軟式鏡片『低』。軟式鏡片會吸收防腐劑後釋出到眼表，過敏風險較高。
B✓ 正確
正確。硫柳汞是含汞防腐劑，過敏反應表現為紅眼、刺激感及上皮點狀角膜炎（SPK），因臨床過敏率過高，現已幾乎不使用。
C✕ 陷阱
顛倒了。Polyquaternium-1（聚季銨鹽-1）為高分子量防腐劑，不易穿透角膜，過敏反應『較少』；BAK（苯扎氯銨）分子小、毒性較強，過敏與角膜毒性反而較高。
D✕
苯甲醇（benzyl alcohol）為『低分子量』、具部分水溶性的有機溶劑型防腐劑，非高分子量也非完全非水溶性，敘述錯誤。
常見隱形眼鏡保存液防腐劑比較
| 防腐劑 | 分子量 | 過敏風險 | 臨床現況 |
|---|
| Thimerosal 硫柳汞 | 小分子（含汞） | 高（紅眼+SPK） | 已淘汰 |
| BAK 苯扎氯銨 | 小分子 | 中高（角膜毒性） | RGP 用、軟式不宜 |
| Polyquaternium-1 | 高分子量 | 低 | 現代主流 |
| 苯甲醇 | 低分子量 | 中 | 輔助用 |
A 與 C 都是把『過敏風險高低』方向寫反的經典陷阱。要記住：分子越小、越易穿透角膜 → 過敏與毒性越高；高分子防腐劑（Polyquad）反而溫和。RGP 因不吸水，整體過敏率也低於軟式。 
