普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 31 題單選題
有關細隙燈用於前眼部的檢查,下列敘述何者錯誤?
A細隙燈可用於配戴隱形眼鏡前後的健康評估
B可觀察鏡片滑動與角膜弧度是否貼合
C淚液試紙試驗需要用到細隙燈正確答案
D角膜面紗狀淺凹(dimple veiling),用間接照射法來觀察最好
C正確答案
細隙燈是觀察前眼部的利器,但淚液試紙(Schirmer test)用量尺讀濕潤長度,不需細隙燈。
為什麼答案是 C
Schirmer 淚液試紙測試是把濾紙夾在下眼瞼結膜囊中,5 分鐘後讀取濕潤長度(mm),使用的是尺規而非細隙燈,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細隙燈是觀察前眼部的利器,但淚液試紙(Schirmer test)用量尺讀濕潤長度,不需細隙燈。
淚液試紙=量濕潤長度(mm),用尺即可;細隙燈是用來看的,兩者無關。
逐選項分析
A✕
細隙燈本來就是配鏡前後評估角膜、結膜、淚膜健康的標準工具,敘述正確。
B✕
細隙燈可觀察鏡片在角膜上的移動(movement)、置中性與角膜弧度貼合度(fitting),是配鏡評估標準動作,敘述正確。
C✓ 正確
Schirmer 淚液試紙測試是把濾紙夾在下眼瞼結膜囊中,5 分鐘後讀取濕潤長度(mm),使用的是尺規而非細隙燈,故此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
角膜面紗狀淺凹(dimple veiling)是氣泡壓在角膜造成的微凹陷,用間接照射法(indirect illumination)以周邊散射光觀察最清楚,敘述正確。
細隙燈照射法與適用觀察
| 照射法 | 原理 | 適合觀察 |
|---|
| 直接照射 | 光束直打病灶 | 角膜異物、疤痕 |
| 間接照射 | 光打旁邊,看散射區 | dimple veiling、微小混濁 |
| 鞏膜散射 | 光打角鞏膜緣 | 角膜水腫、中央混濁 |
| 鏡面反射 | 光與觀察角相等 | 角膜內皮、淚膜 |
考生看到「淚液」就聯想到細隙燈下的 TBUT 或螢光染色,但 Schirmer 試紙測的是「淚液分泌量」,靠試紙濕潤長度判讀,根本不需要細隙燈,這是典型把相似概念綁一起誤導。