普考-驗光生隱形眼鏡學概要108 年第 32 題單選題
有關角膜弧度測量,下列敘述何者錯誤?
A角膜中心的弧度較陡,周邊弧度較平
B角膜弧度測量儀(keratometry)只能測得角膜頂點(apex)的弧度,無法測量周邊角膜的弧度正確答案
C測量值為 45.00D@180, 47.00D@090,表示有-2.00 D 的角膜順散光
D角膜頂點若偏移,測量值會不準
B正確答案
角膜中央陡周邊平;keratometer 測的是中央約 3mm 環帶兩點,非單一 apex。
為什麼答案是 B
錯誤!Keratometer 測量的並非「頂點一點」,而是中央約 3mm 直徑上相對兩點的反射影像來推算弧度,屬於 paracentral 區域測量;周邊弧度才是 keratometer 無法測得(需靠角膜地形圖)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜中央陡周邊平;keratometer 測的是中央約 3mm 環帶兩點,非單一 apex。
看到「只能測頂點一點」直接刪,keratometer 實際量的是中央旁一圈約 3mm 的反射點。
逐選項分析
A✕
正常角膜呈 prolate 形狀,中央弧度較陡 (K 值較高)、周邊漸平坦,這是角膜非球面的基本特性,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!Keratometer 測量的並非「頂點一點」,而是中央約 3mm 直徑上相對兩點的反射影像來推算弧度,屬於 paracentral 區域測量;周邊弧度才是 keratometer 無法測得(需靠角膜地形圖)。
C✕
水平 180 軸 45.00D、垂直 90 軸 47.00D,垂直較陡屬「順規散光 (WTR)」,散光量 = 45 − 47 = −2.00D,敘述正確。
D✕
Keratometer 假設被測區為對稱球面且位於視軸中央,若角膜頂點偏移或固視不良,反射影像位置改變,會造成讀值誤差,敘述正確。
角膜弧度測量工具比較
| 工具 | 測量範圍 | 測量點 | 可測周邊? |
|---|
| Keratometer | 中央約 3mm | paracentral 兩點 | 否 |
| 角膜地形圖 (Topography) | 全角膜 | 上千點 | 可 |
| Placido disc | 中央+中周邊 | 多環反射 | 部分可 |
B 選項把「中央 paracentral 3mm 區」偷換成「角膜頂點 apex」。Keratometer 並非量單一頂點,而是量中央旁一環兩點;真正的限制是「無法測周邊」,而非「只能測頂點」。