主張疾病的形成是由小至大的進展過程，為宿主、生物環境、物理環境與社會環境多因子之互動作用的模式。此主張是屬於下列何種流行病學致病模式？

官方公布正解為螺旋致病模式（Spiral Model），其特徵被描述為疾病「由小至大」的層級進展、由個體（宿主）逐步向外擴展到生物、物理、社會環境並多因子互動，恰好對應題幹「由小至大的進展過程」一語。⚠️ 須注意：螺旋致病模式並非 Last、Gordis 等主流流行病學教科書的標準分類，疑為特定教材或命題者採用之用語；其與輪狀模式概念高度重疊，本題在學術上具爭議性，請以國家考試官方答案為依據。