高考-法醫師法醫生物學114 年第 18 題單選題
人類 ABO 血型系統的抗原及前驅物之形成，下列敘述何者正確？
A紅血球細胞上 H 抗原接上 N-乙醯-D-半乳糖胺（N-acetyl-D-galactosamine）形成 A 抗原正確答案
B紅血球細胞上 H 抗原接上 L-嚴藻糖（L-fucose）形成 B 抗原
C紅血球細胞上接上 N-乙醯半乳糖胺（N-acetylgalactosamine）形成 H 抗原
D紅血球細胞上接上 L-葡萄糖胺（L-glucosamine）形成前驅物（precursor）
A正確答案
H 抗原加 N-乙醯半乳糖胺變 A 抗原，加 D-半乳糖變 B 抗原。
為什麼答案是 A
正確。A 型抗原是由 H 抗原末端接上 N-乙醯-D-半乳糖胺（GalNAc）形成，由 A 基因編碼的醣基轉移酶催化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 H 抗原加 N-乙醯半乳糖胺變 A 抗原，加 D-半乳糖變 B 抗原。
記口訣：A=AcetylGalNAc（A開頭對A型），B=Galactose（B型加半乳糖），H=加Fucose（岩藻糖）。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。A 型抗原是由 H 抗原末端接上 N-乙醯-D-半乳糖胺（GalNAc）形成，由 A 基因編碼的醣基轉移酶催化。
B✕ 陷阱
錯誤。H 抗原接上 D-半乳糖（D-galactose）才形成 B 抗原，不是 L-岩藻糖。L-岩藻糖（fucose）是形成 H 抗原的關鍵糖。
C✕ 陷阱
錯誤。H 抗原是由前驅物接上 L-岩藻糖（L-fucose）形成，不是 N-乙醯半乳糖胺。N-乙醯半乳糖胺是形成 A 抗原用的。
D✕
錯誤。前驅物（paragloboside）是由 N-乙醯葡萄糖胺（N-acetylglucosamine）與半乳糖等糖鏈構成，不是 L-葡萄糖胺，且糖的立體構型應為 D 型。
ABO 血型抗原形成路徑
| 抗原 | 起始結構 | 加上的糖 | 催化酶 |
|---|
| 前驅物(Type 2) | 醣鏈末端 | Gal-GlcNAc | — |
| H 抗原 | 前驅物 | L-岩藻糖 (L-fucose) | H 轉移酶 (FUT1) |
| A 抗原 | H 抗原 | N-乙醯-D-半乳糖胺 (GalNAc) | A 轉移酶 |
| B 抗原 | H 抗原 | D-半乳糖 (D-galactose) | B 轉移酶 |
| O 型 | H 抗原 | 不再加糖 | 無功能酶 |
本題四個選項全部在糖的種類與位置上下陷阱：B 把 A/B 抗原的糖互換；C 把 A 的糖誤植到 H；D 偷換 D/L 構型與糖名。記住關鍵字母對應：A→N-乙醯半乳糖胺、B→半乳糖、H→岩藻糖。 
