專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)108 年第 65 題單選題
下列那些因素會影響遠隔治療所造成的表面劑量(surface dose)?①射束能量 ②照野大小 ③SSD ④托盤(tray)到表面的距離
D正確答案
遠隔治療表面劑量受射束能量、照野大小、SSD、托盤距離四者共同影響,全選D。
為什麼答案是 D
①能量越高 build-up 越深、表面劑量越低;②照野越大散射越多、表面劑量越高;③SSD 越短表面劑量越高;④托盤越靠近皮膚污染電子越多。四者皆影響。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遠隔治療表面劑量受射束能量、照野大小、SSD、托盤距離四者共同影響,全選D。
表面劑量 = 入射污染電子量決定,凡會增加散射電子或污染電子者皆影響 → 四者全中。
逐選項分析
A✕
只考慮照野大小過於片面,忽略能量、SSD、托盤等同樣關鍵的物理因子。
B✕ 陷阱
漏掉照野大小。事實上照野越大,側向散射電子越多,表面劑量明顯上升,為最常考因子。
C✕ 陷阱
漏掉托盤到表面距離。托盤會產生污染電子,距離皮膚越近表面劑量越高,是臨床 skin-sparing 重要考量。
D✓ 正確
①能量越高 build-up 越深、表面劑量越低;②照野越大散射越多、表面劑量越高;③SSD 越短表面劑量越高;④托盤越靠近皮膚污染電子越多。四者皆影響。
影響表面劑量四大因子
| 因子 | 變化方向 | 對表面劑量影響 | 原理 |
|---|
| 射束能量 | 能量↑ | 表面劑量↓ | build-up 深度增加,皮膚保留效應 |
| 照野大小 | 照野↑ | 表面劑量↑ | 側向散射電子與低能光子增加 |
| SSD | SSD↑ | 表面劑量↓ | 污染電子隨距離平方衰減 |
| 托盤距離 | 距皮膚↑ | 表面劑量↓ | 托盤產生的污染電子隨距離散射發散 |
考生常記得能量與照野,但忽略 SSD 與托盤距離也會帶來污染電子。本題陷阱在於只要漏掉任一項就會選錯,需建立『所有產生或衰減污染電子的因子皆影響表面劑量』的整體觀念。