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高考-公共衛生師衛生行政與管理113 年第 4 題單選題

全民健康保險總額預算在協定時,會考量醫療費用成長的影響因素,下列何者屬於付費者和醫療服務提供者協商決定的協商因素?

A醫療服務成本改變
B人口成長率
C保險給付範圍改變正確答案
D人口結構改變
答案與詳解
C
正確答案
健保總額協商分「非協商因素」(客觀數據)與「協商因素」(政策調整),保險給付範圍改變屬後者。

逐選項解析

A醫療服務成本改變✕ 易錯陷阱
醫療服務成本改變(如物價、薪資變動)屬於「非協商因素」,由客觀指數反映,不需雙方協商決定。
B人口成長率✕ 錯誤
人口成長率是客觀人口統計數據,屬於「非協商因素」,直接反映服務量自然成長。
C保險給付範圍改變✓ 正確
D人口結構改變✕ 易錯陷阱

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