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高考-公共衛生師衛生行政與管理112 年第 20 題單選題考點:公共衛生主管考點:健保執行機關

在行政院核定之醫療給付費用總額範圍內,協商議定全民健康保險各部門醫療服務給付費用年度總額及其分配方式,是下列那一個組織的業務職掌?

A國民健康署
B中央健康保險署
C全民健康保險會正確答案
D全民健康保險爭議審議會
答案與詳解
C
正確答案
全民健康保險會負責協商議定年度醫療給付費用總額及分配,是健保總額協商的法定機構。

逐選項解析

A國民健康署公共衛生主管✕ 錯誤
國民健康署主管菸害防制、癌症篩檢、婦幼健康、慢性病防治等公共衛生業務,與健保費用協商無關。
B中央健康保險署健保執行機關✕ 易錯陷阱
中央健康保險署是健保業務執行機關,負責保費徵收、費用核付、特約管理等,但「協商議定總額」是健保會的職權,不是健保署。兩者最容易混淆。
C全民健康保險會✓ 正確
D全民健康保險爭議審議會✕ 錯誤

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