普考-驗光生驗光學概要113 年第 30 題單選題
臨床上各種不同型態的散光中，下列何者可以透過驅動調節力將最小模糊圓（circle of least confusion ）移至視網膜，使視力獲得改善？
A混合性散光
B單純性近視散光
C複合性近視散光
D複合性遠視散光正確答案
D正確答案
複合性遠視散光兩條焦線皆在視網膜後，啟動調節力可把最小模糊圓前移至視網膜上。
為什麼答案是 D
複合性遠視散光兩條焦線皆落在視網膜後方，最小模糊圓也在視網膜後。啟動調節力增加眼屈光力，可將最小模糊圓前移至視網膜，視力獲得改善。
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完整詳解
Pro · 無限重點 複合性遠視散光兩條焦線皆在視網膜後，啟動調節力可把最小模糊圓前移至視網膜上。
關鍵：調節只能「把焦點往前拉」。焦線都在視網膜後方的「複合性遠視散光」才有救。
逐選項分析
A✕ 陷阱
混合性散光一條焦線在視網膜前、一條在後，最小模糊圓本就接近視網膜；調節只會讓前面那條焦線更往前離開視網膜，反而惡化。
B✕
單純性近視散光：一條焦線在視網膜上、一條在視網膜前。調節會把兩條焦線都往前推，使原本落在視網膜上的焦線也離開視網膜，視力更差。
C✕ 陷阱
複合性近視散光兩條焦線都在視網膜前，調節只會讓焦線更往前、離視網膜更遠，完全無法改善，反而加重模糊。
D✓ 正確
複合性遠視散光兩條焦線皆落在視網膜後方，最小模糊圓也在視網膜後。啟動調節力增加眼屈光力，可將最小模糊圓前移至視網膜，視力獲得改善。
五種散光焦線位置與調節反應
| 散光型態 | 焦線1位置 | 焦線2位置 | 調節可否改善 |
|---|
| 單純近視散光 | 視網膜前 | 視網膜上 | ❌ 更糟 |
| 單純遠視散光 | 視網膜上 | 視網膜後 | △ 部分 |
| 複合近視散光 | 視網膜前 | 視網膜前 | ❌ 更糟 |
| 複合遠視散光 | 視網膜後 | 視網膜後 | ✅ 可改善 |
| 混合性散光 | 視網膜前 | 視網膜後 | ❌ 無效 |
容易誤選混合性散光，因為它「看起來」焦線跨在視網膜兩側、最小模糊圓就在網膜附近。但調節是「單向」增加屈光力，只能把焦點整體前移；只有兩條焦線都在視網膜後的複合遠視散光才受惠。 
