普考-驗光生驗光學概要113 年第 14 題單選題
執行布魯克諾檢查（Brückner test）時，發現患者右眼眼底反光於瞳孔右下方有暗色新月型反光；左眼同時觀察到於瞳孔左上方有暗色新月型反光，則此患者之屈光狀態為：
A雙眼正視
B右眼近視、左眼遠視
C雙眼皆為遠視
D右眼遠視、左眼近視正確答案
D正確答案
Brückner test 中新月型暗影位置可判斷屈光：遠視暗影在下、近視暗影在上（以瞳孔為準）。
為什麼答案是 D
右眼暗影位於下方→遠視；左眼暗影位於上方→近視。符合『下遠上近』原則，為正確答案。Brückner test 是快速篩檢屈光不正與斜視的臨床工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brückner test 中新月型暗影位置可判斷屈光：遠視暗影在下、近視暗影在上（以瞳孔為準）。
口訣：『下遠上近』——暗影在下方＝遠視，暗影在上方＝近視。右眼下方暗影→遠視；左眼上方暗影→近視。
逐選項分析
A✕
雙眼正視時，Brückner test 呈現均勻對稱的橘紅色反光，不會出現新月型暗影。題目既有明顯暗影，即排除正視可能。
B✕ 陷阱
左右顛倒的陷阱選項。右眼暗影在『下方』應為遠視而非近視；左眼暗影在『上方』應為近視而非遠視。考生若口訣記反容易中招。
C✕
若雙眼皆遠視，則兩眼暗影應同時出現在瞳孔下方。但題目左眼暗影在上方，與遠視表現不符，故排除。
D✓ 正確
右眼暗影位於下方→遠視；左眼暗影位於上方→近視。符合『下遠上近』原則，為正確答案。Brückner test 是快速篩檢屈光不正與斜視的臨床工具。
Brückner test 暗影位置 vs 屈光狀態
| 暗影位置 | 屈光狀態 | 光學原理 | 臨床意義 |
|---|
| 瞳孔下方新月 | 遠視 (Hyperopia) | 焦點落在視網膜後 | 兒童篩檢重點 |
| 瞳孔上方新月 | 近視 (Myopia) | 焦點落在視網膜前 | 學齡期常見 |
| 瞳孔顳側/鼻側 | 散光或斜視 | 焦點偏移 | 需進一步檢查 |
| 均勻橘紅反光 | 正視 (Emmetropia) | 焦點在視網膜上 | 正常 |
最常見陷阱為『上下方向與屈光對應記反』。正確口訣是『下遠上近』：暗影在瞳孔下方為遠視、在上方為近視。千萬別把左右眼位置與屈光狀態混淆，要逐眼分別判讀。 
