普考-驗光生驗光學概要113 年第 36 題單選題
右眼實際屈光不正為-6.00DS/-1.50DC× 180,在測試傑克森交叉圓柱鏡(Jackson's cross-cylinder lens test)散光確認前的最佳球面度數應為下列何者為正確?
A-4.50DS
B-6.00DS
C-6.75DS正確答案
D-7.50DS
C正確答案
JCC 測試前應將球面調至等價球面(MSE),即球面 + 柱面一半:-6.00 + (-0.75) = -6.75DS。
為什麼答案是 C
等價球面 MSE = Sph + Cyl/2 = -6.00 + (-1.50/2) = -6.75DS。此時兩條焦線的最小模糊圈恰落在視網膜上,JCC 翻轉時病患較能分辨紅點方向。
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完整詳解
Pro · 無限重點 JCC 測試前應將球面調至等價球面(MSE),即球面 + 柱面一半:-6.00 + (-0.75) = -6.75DS。
口訣:JCC 前調等價球面 = 球面度數 + (柱面度數 ÷ 2),讓最小模糊圈落在視網膜上。
逐選項分析
A✕
-4.50DS 是球面加上整個柱面絕對值 (-6.00+1.50),方向錯誤,且未依 JCC 前置原理調整,會讓影像落在視網膜後方。
B✕ 陷阱
-6.00DS 只是原始球面度數,未加入柱面的一半。JCC 測試需要最小模糊圈落於視網膜,必須轉換為等價球面,直接用原球面會偏欠矯。
C✓ 正確
等價球面 MSE = Sph + Cyl/2 = -6.00 + (-1.50/2) = -6.75DS。此時兩條焦線的最小模糊圈恰落在視網膜上,JCC 翻轉時病患較能分辨紅點方向。
D✕ 陷阱
-7.50DS 是球面直接加上整個柱面 (-6.00 + -1.50),過度矯正 0.75D。JCC 前只需加柱面的「一半」而非全部,否則影像落於視網膜前。
JCC 測試前的球面調整原則
| 步驟 | 公式 | 本題代入 | 結果 |
|---|
| 原始處方 | Sph / Cyl × Axis | -6.00 / -1.50 × 180 | — |
| 取柱面一半 | Cyl ÷ 2 | -1.50 ÷ 2 | -0.75 |
| 等價球面 | Sph + Cyl/2 | -6.00 + (-0.75) | -6.75DS |
| 目的 | 使最小模糊圈落於視網膜 | — | 提升 JCC 判讀準確度 |
陷阱在「除以 2」還是「直接加」。選項 D (-7.50) 把整個柱面加進去,選項 B (-6.00) 完全不加。JCC 前必須用「等價球面」概念,只加柱面的一半,才能讓最小模糊圈精準落在視網膜,病患翻轉 JCC 時才能正確比較兩側清晰度。