普考-驗光生驗光學概要109 年第 35 題單選題
下列何者為尋找初始最佳球面度數的方法？
A漸進加正鏡片，使患者視力覺得模糊時為止
B若患者是遠視，以最少正度數讓患者得到最佳視力
C若患者是近視，以最少負度數讓患者得到最佳視力正確答案
D無論患者是何屈光差，都使用紅綠雙色檢查
C正確答案
初始最佳球面度數原則 MPMVA：近視用最少負度數、遠視用最多正度數，都要達到最佳視力。
為什麼答案是 C
近視者應以「最少」負度數達到最佳視力，避免過矯導致調節疲勞、視疲勞。此為 MPMVA 原則在近視的應用，是尋找初始最佳球面度數的標準做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 初始最佳球面度數原則 MPMVA：近視用最少負度數、遠視用最多正度數，都要達到最佳視力。
記口訣 MPMVA (Maximum Plus to Maximum Visual Acuity)：正度數給到最多、負度數給到最少，避免過矯。
逐選項分析
A✕
加正鏡片到模糊是「霧視法 (fogging)」的操作，用於放鬆調節，不是直接尋找初始最佳球面度數的標準方法。
B✕ 陷阱
遠視應以「最多」正度數達到最佳視力 (MPMVA)，而非最少。最少正度數會因患者調節代償而低估遠視度數，造成矯正不足。
C✓ 正確
近視者應以「最少」負度數達到最佳視力，避免過矯導致調節疲勞、視疲勞。此為 MPMVA 原則在近視的應用，是尋找初始最佳球面度數的標準做法。
D✕
紅綠雙色檢查 (duochrome) 是在已有初始球面度數後的「微調與驗證」工具，用於確認是否等價球面正確，而非初始尋找方法。
MPMVA 原則速記
| 屈光狀態 | 球面原則 | 理由 | 避免 |
|---|
| 近視 (myopia) | 最少負度數達最佳視力 | 負度數刺激調節，過矯會疲勞 | 過矯 (over-minus) |
| 遠視 (hyperopia) | 最多正度數達最佳視力 | 揭露被調節遮蔽的遠視量 | 低矯 (under-plus) |
| 老花/調節不足 | 配合 MPMVA 後再加 ADD | 基礎度數準確才能加光 | 忽略調節力測量 |
B 選項故意把遠視的原則顛倒成「最少正度數」。正確應為「最多正度數」，因為遠視患者會用調節掩蓋自身度數，若只給最少正度數會嚴重低估遠視量。考生要把「近視最少負、遠視最多正」綁在一起背。 
