專技高考-醫事放射師放射線器材學(包括磁振學與超音波學)105 年第 13 題單選題
X光乳房攝影的mediolateral-oblique view(MLO)如下圖,若病人擺位許可,陰極應擺放在那一側較為適當?
A正確答案
MLO乳房攝影中,陰極(cathode)應朝向乳房較厚的組織側(A側,即乳房本體),利用陽極跟腳效應使劑量分布更均勻。
為什麼答案是 A
A側為乳房本體(腺體組織最厚處)。依陽極跟腳效應(anode heel effect),陰極端X光強度較高,將陰極朝向較厚的乳房組織側,可補償厚度差異,使整張影像曝光均勻。圖中A側為乳房實質組織密度最高的區域,正是陰極應放置之處。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MLO乳房攝影中,陰極(cathode)應朝向乳房較厚的組織側(A側,即乳房本體),利用陽極跟腳效應使劑量分布更均勻。
陽極跟腳效應:陰極端劑量強、穿透力佳 → 對準較厚組織(乳房本體A側);陽極端劑量弱 → 對準較薄側(胸壁/腋下B側)。
逐選項分析
A✓ 正確
A側為乳房本體(腺體組織最厚處)。依陽極跟腳效應(anode heel effect),陰極端X光強度較高,將陰極朝向較厚的乳房組織側,可補償厚度差異,使整張影像曝光均勻。圖中A側為乳房實質組織密度最高的區域,正是陰極應放置之處。
B✕ 陷阱
B側位於圖中乳房上方(腋窩/胸壁接觸緣),組織較薄。若將陰極置於此側,強度較高的X光反而照射薄組織,導致影像過度曝光,均勻性變差。
C✕
C側為黑色背景區域(無組織),屬影像外空白區,X光管方向定義與此無關,不具解剖或物理意義。
D✕
D側為圖中乳房下方區域(inframammary fold附近),組織較薄且為邊緣區域。將陰極置於此側同樣無法有效利用陽極跟腳效應改善影像均勻性。
陽極跟腳效應(Anode Heel Effect)應用於乳房攝影
| 端點 | X光強度 | 對應組織 | MLO擺位原則 |
|---|
| 陰極端(Cathode) | 較強(約+20%) | 較厚組織(乳房本體) | 朝向A側(乳腺實質) |
| 陽極端(Anode) | 較弱(約-20%) | 較薄組織(胸壁/腋窩側) | 朝向B側(上方薄側) |
常見錯誤是將「陽極跟腳效應」的強弱方向記反,誤以為陽極端強度高而將陽極朝向厚組織。正確觀念:陰極端(filament端)X光強度較強,應對準較厚的乳房組織(A側),陽極端強度較弱,對準較薄側,如此才能使影像整體光學密度均一。