高考-牙體技術師牙體技術學(三)(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)114 年第 18 題單選題
利用 Tench 齒型法將全口活動義齒的咬合器重置位的方法,是藉由從病人口內取得的咬合紀錄,把下顎義齒裝戴到咬合器,此時咬合器的門齒導柱會向上浮起。關於浮起量的敘述,下列何者正確?
A樹脂變形量平均值約 0.5 mm+功能性咬頭所印記的咬合紀錄材料最厚部分正確答案
B樹脂變形量平均值約 $1\mathrm{mm}+$ 非功能性咬頭所印記的咬合紀錄材料最厚部分
C樹脂變形量平均值約 0.5 mm+非功能性咬頭所印記的咬合紀錄材料最薄部分
D樹脂變形量平均值約 1 mm+功能性咬頭所印記的咬合紀錄材料最薄部分
A正確答案
Tench 齒型法重置咬合器時,門齒導柱浮起量 = 樹脂變形量約 0.5 mm + 功能咬頭印記的咬合紀錄最厚部分。
為什麼答案是 A
正解。樹脂聚合收縮變形量平均約 0.5 mm,加上功能性咬頭(下顎頰側咬頭、上顎舌側咬頭)壓入咬合紀錄材料最厚處的量,即為門齒導柱應浮起的總量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tench 齒型法重置咬合器時,門齒導柱浮起量 = 樹脂變形量約 0.5 mm + 功能咬頭印記的咬合紀錄最厚部分。
記口訣:『0.5+功能咬頭+最厚』,三個關鍵字全中才對。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。樹脂聚合收縮變形量平均約 0.5 mm,加上功能性咬頭(下顎頰側咬頭、上顎舌側咬頭)壓入咬合紀錄材料最厚處的量,即為門齒導柱應浮起的總量。
B✕ 陷阱
錯在『1 mm』與『非功能性咬頭』。樹脂變形量是 0.5 mm 不是 1 mm;且咬合紀錄是靠功能性咬頭(支持咬合)印記,非功能咬頭不承擔咬合支持。
C✕ 陷阱
0.5 mm 對,但『非功能性咬頭』與『最薄部分』皆錯。重置時要補償最厚處才能確保咬合高度正確還原,取最薄會低估浮起量。
D✕ 陷阱
功能性咬頭正確,但 1 mm 與最薄部分錯誤。樹脂聚合收縮平均僅約 0.5 mm,且需以最厚處補償。
Tench 齒型法浮起量三要素
| 項目 | 正確值 | 原因 |
|---|
| 樹脂變形量 | 約 0.5 mm | 義齒基底樹脂聚合收縮平均值 |
| 參考咬頭 | 功能性咬頭 | 功能咬頭負責咬合支持,印記才有意義 |
| 咬合紀錄材料厚度 | 最厚部分 | 補償最大變形量,確保垂直高度還原 |
Tench 齒型法重置咬合器時,門齒導柱的浮起量必須同時考慮三個數值:樹脂本身變形約 0.5 mm(不是 1 mm),加上功能咬頭印記處咬合紀錄的最厚部分(不是最薄處,也不是非功能咬頭)。出題者最常設的陷阱是把變形量寫成 1 mm,或把功能咬頭改成非功能咬頭,或把最厚改成最薄。判斷關鍵:功能咬頭才是實際咬合受力點,印記最厚處代表該處咬合接觸最明確,需要最多補償;而 0.5 mm 是樹脂冷卻收縮的標準值,三者缺一就會導致咬合器定位不準。
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