高考-牙體技術師牙體技術學（三）(包括全口活動義齒技術學、活動局部義齒技術學科目)114 年第 50 題單選題
下顎遠心游離端缺牙之活動局部義齒製作時，若使用修正模型技術（altered cast technique）完成工作用模型，關於樹脂填塞（resin packing）前金屬支架上是否需要再重新建立組織止點（tissue stop）的敘述，下列何者正確？
A不需要重新建立，原來組織止點依然可以發揮作用，於樹脂填塞時可以防止金屬支架位移及變形
B不需要重新建立，金屬支架包埋於石膏中便可以防止金屬支架於樹脂填塞時位移及變形
C需要重新建立，原來組織止點已經懸空，樹脂填塞時金屬支架易彎曲變形正確答案
D需要重新建立，應於包埋去蠟後，以自凝式樹脂重新建立組織止點，再填塞樹脂
C正確答案
修正模型法會把遠心區模型削掉重印，原組織止點懸空失效，必須重建以防金屬架變形。
為什麼答案是 C
正確。修正模型後原組織止點懸空失去支撐，樹脂填塞時壓力會使金屬游離端向組織面方向彎曲，導致支架變形與咬合不正，故必須重新建立組織止點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 修正模型法會把遠心區模型削掉重印，原組織止點懸空失效，必須重建以防金屬架變形。
記住：altered cast 改過模型 → 原 tissue stop 懸空 → 必須重做，否則壓樹脂時支架會被壓彎。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯。修正模型技術的精神就是把原遠心缺牙區石膏削除，再用功能性印模重灌，原本靠在舊模型上的組織止點此時已經懸空，無法再支撐金屬支架。
B✕
錯。樹脂填塞（packing）時支架並非完全包埋於石膏中，壓力會施加於游離端金屬網狀區，若無組織止點支撐，支架仍會位移變形。
C✓ 正確
正確。修正模型後原組織止點懸空失去支撐，樹脂填塞時壓力會使金屬游離端向組織面方向彎曲，導致支架變形與咬合不正，故必須重新建立組織止點。
D✕ 陷阱
錯。重建時機應在「修正模型完成後、包埋之前」就以蠟或樹脂建立新的組織止點，而非包埋去蠟後才做；去蠟後才建立已無參考基準。
Altered Cast Technique 流程與組織止點
| 步驟 | 操作 | 組織止點狀態 | 注意 |
|---|
| 1. 金屬支架試戴 | 架上原始模型 | 原止點有效 | 確認貼合 |
| 2. 功能性印模 | 削除遠心區石膏後取印模 | 原止點懸空 | 支架需穩定 |
| 3. 重灌遠心區 | 新石膏灌入 | 需重建新止點 | 止點落於新模型 |
| 4. 樹脂填塞前 | 檢查支架支撐 | 新止點支撐支架 | 防止變形 |
D 選項把重建時機錯置於「包埋去蠟後」，這是典型陷阱。正確應在修正模型完成、準備排牙或試戴階段即重建組織止點，才能在後續樹脂填塞過程持續發揮支撐作用。
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