高考-牙體技術師牙體技術學（二）(包括固定義齒技術學科目)105 年第 48 題單選題
下列何種固定贋復物的固位力（retention）與抵抗力最佳？
D正確答案
全鑄造牙冠覆蓋全部牙面，固位力與抵抗力最佳，是固定贋復物的黃金標準。
為什麼答案是 D
全鑄造牙冠 360 度包覆整顆牙齒軸面，牙體預備後所有軸壁提供最大固位與抵抗力，為固定贋復最強選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全鑄造牙冠覆蓋全部牙面，固位力與抵抗力最佳，是固定贋復物的黃金標準。
牙冠包覆面積越大 → 固位力與抵抗力越強。全包 > 部分包 > 嵌入。
逐選項分析
A✕ 陷阱
7/8 冠保留頰側近心部分琺瑯質，覆蓋範圍比全冠少，固位力與抵抗力不及全鑄造牙冠，常用於美觀考量。
B✕
冠蓋體（onlay）僅覆蓋咬合面及部分牙尖，未包覆全部軸面，固位力遠不如全冠。
C✕
嵌體（inlay）僅嵌入窩洞內，無覆蓋牙尖或軸面，固位力最差，抵抗側向力能力也最弱。
D✓ 正確
全鑄造牙冠 360 度包覆整顆牙齒軸面，牙體預備後所有軸壁提供最大固位與抵抗力，為固定贋復最強選擇。
固定贋復物覆蓋範圍 vs 固位力
| 類型 | 覆蓋範圍 | 固位力 | 適用情境 |
|---|
| 嵌體 Inlay | 窩洞內 | 最弱 | 小範圍修復 |
| 冠蓋體 Onlay | 咬合面+牙尖 | 中等 | 中度缺損 |
| 7/8 冠 | 除頰側近心外 | 次強 | 美觀考量 |
| 全鑄造牙冠 | 全部軸面 | 最強 | 大範圍缺損、牙橋支台 |
固定贋復的固位力取決於「接觸面積」與「軸壁完整性」。全鑄造冠因為 360 度包覆所有軸面,提供最大黏著面積與最連續的外型阻力,是所有設計中固位抵抗力的天花板。7/8 冠雖然覆蓋大部分牙面,但缺少一側軸壁就讓固位打折;嵌體與冠蓋體則因軸壁高度或連續性更差,固位力依序遞減。臨床判斷時別被「覆蓋百分比」的數字感覺騙了——關鍵是問「有沒有完整圍一圈」,只要有缺口,抗旋轉與脫位的能力就明顯下降。
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