地方政府公務人員四等-衛生行政類科衛生行政學概要111 年第 4 題單選題
請問下列何者不是全民健康保險推行部分負擔政策的目的?
A減少因保險造成的道德危害
B節制民眾濫用醫療資源
C加強健康保險避險的功能正確答案
D挹注健保財務收入
C正確答案
部分負擔是『抑制濫用+補財源』的工具,反而會削弱保險避險功能,故 C 錯誤。
為什麼答案是 C
保險的避險功能是『把個人風險分散給群體』,部分負擔反而讓個人自行承擔部分費用,是『削弱』避險而非加強,故為非目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 部分負擔是『抑制濫用+補財源』的工具,反而會削弱保險避險功能,故 C 錯誤。
保險本質是分散風險(避險),部分負擔讓民眾自掏腰包,是『減少避險』而非加強。
逐選項分析
A✕
有保險後民眾可能過度就醫(道德危害, moral hazard),部分負擔讓使用者付一點錢,可抑制此現象,確實是目的之一。
B✕
部分負擔最經典的政策目的:讓民眾感受到醫療成本,減少小病跑大醫院、逛醫院等濫用行為。
C✓ 正確
保險的避險功能是『把個人風險分散給群體』,部分負擔反而讓個人自行承擔部分費用,是『削弱』避險而非加強,故為非目的。
D✕
民眾自付的部分負擔直接成為健保體系的收入來源之一,可緩解健保財務壓力,是公認的政策目的。
部分負擔 (Co-payment) 四大政策目的
| 目的 | 作用機制 | 對應選項 |
|---|
| 減少道德危害 | 讓被保險人不再覺得醫療免費 | A |
| 節制醫療濫用 | 提高就醫成本門檻 | B |
| 挹注健保財源 | 自付費用成為收入 | D |
| 引導分級醫療 | 大醫院部分負擔較高 | — |
部分負擔的設計邏輯是「讓民眾自己掏錢痛一下」來降低不必要就醫,本質上是削減保障換取控制濫用。四大政策目的裡,抑制道德危險、減少資源浪費、挹注財源都成立,唯獨「強化避險功能」完全搞反了——保險避險的核心就是全額給付讓人免於負擔,部分負擔反而是把風險丟回給民眾。判斷關鍵:凡是讓民眾多付錢的制度,一定是弱化而非強化避險能力,別被「健康保險政策」的包裝誤導。