地方政府公務人員四等-衛生行政類科衛生行政學概要111 年第 6 題單選題
我國醫藥分業政策制定過程,最適合用下列那種理論來解釋?
A政治系統理論
B菁英理論
C團體理論正確答案
D制度理論
C正確答案
醫藥分業牽涉醫師公會 vs 藥師公會長期角力,是團體理論最經典案例。
為什麼答案是 C
團體理論 (Truman) 主張政策是利益團體相互競爭、妥協的產物。醫藥分業過程中醫師公會主張「調劑權」、藥師公會主張「專業分工」,政府在兩方拉鋸中折衷立法,完全符合團體理論。
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完整詳解
Pro · 無限重點 醫藥分業牽涉醫師公會 vs 藥師公會長期角力,是團體理論最經典案例。
看到「兩個利益團體對抗拉鋸」→ 直接選團體理論 (Group Theory)。
逐選項分析
A✕
政治系統理論 (Easton) 強調輸入-轉換-輸出-回饋的系統運作,較適合解釋整體政策環境,無法凸顯醫藥分業中「兩大團體對抗」的核心特徵。
B✕ 陷阱
菁英理論主張政策由少數菁英決定,人民僅被動接受。但醫藥分業是醫師公會與藥師公會公開角力、國會遊說的結果,非少數菁英閉門決策。
C✓ 正確
團體理論 (Truman) 主張政策是利益團體相互競爭、妥協的產物。醫藥分業過程中醫師公會主張「調劑權」、藥師公會主張「專業分工」,政府在兩方拉鋸中折衷立法,完全符合團體理論。
D✕
制度理論強調正式制度、組織結構對政策的影響,較適合解釋健保制度設計等結構性議題,無法捕捉醫藥分業中動態的團體博弈過程。
政策制定四大理論對照
| 理論 | 核心主張 | 代表學者 | 適用情境 |
|---|
| 政治系統理論 | 輸入-轉換-輸出-回饋 | Easton | 整體政策環境分析 |
| 菁英理論 | 少數菁英決定政策 | Mills | 威權體制、閉門決策 |
| 團體理論 | 利益團體競爭妥協 | Truman/Bentley | 醫藥分業、勞資立法 |
| 制度理論 | 正式制度影響政策 | March & Olsen | 健保制度、組織改造 |
易誤選菁英理論,以為醫藥分業是衛生主管機關「由上而下」推動。實際上醫藥分業從民國 86 年推動至今,關鍵在於醫師公會全聯會與藥師公會全聯會長期角力、國會遊說,是典型的利益團體政治。