專技高考-諮商心理師個案評估與心理衡鑑110 年第 5 題單選題
下列何種情況，最需要進行鑑別診斷之心理衡鑑？
A為了滿足學校輔導需要
B個案的症狀可能是多種障礙症共有正確答案
C個案的資源極為少見的匱乏
D要了解個案的問題是否有諮商需求
B正確答案
鑑別診斷的核心就是『症狀重疊時，釐清到底是哪一種障礙症』，故選 B。
為什麼答案是 B
當症狀可能同時符合多種障礙症（如憂鬱 vs. 適應障礙 vs. 雙相）時，就需要鑑別診斷之心理衡鑑，透過測驗與臨床資料區辨正確診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鑑別診斷的核心就是『症狀重疊時，釐清到底是哪一種障礙症』，故選 B。
看到『鑑別診斷』立刻聯想『症狀相似、需區辨』，選有『多種障礙症共有』的選項。
逐選項分析
A✕
學校輔導需求屬於一般性評估或篩檢，不是為了區辨不同障礙症，與鑑別診斷目的不符。
B✓ 正確
當症狀可能同時符合多種障礙症（如憂鬱 vs. 適應障礙 vs. 雙相）時，就需要鑑別診斷之心理衡鑑，透過測驗與臨床資料區辨正確診斷。
C✕ 陷阱
資源匱乏屬於社會資源評估或個案管理議題，與診斷區辨無關，是混淆選項。
D✕
判斷『是否需要諮商』屬於需求評估（needs assessment），而非鑑別不同障礙症，屬分流評估層次。
心理衡鑑的五大目的
| 衡鑑類型 | 目的 | 使用時機 | 本題對應 |
|---|
| 篩檢性衡鑑 | 快速辨識高風險個案 | 學校、社區初篩 | A |
| 鑑別診斷衡鑑 | 區辨症狀重疊之障礙 | 症狀模糊、共病疑慮 | B ✓ |
| 需求／分流衡鑑 | 決定是否需介入 | 接案初期 | D |
| 療效衡鑑 | 追蹤治療成效 | 治療中後期 | — |
| 資源／功能評估 | 評估生活支持系統 | 個案管理 | C |
本題陷阱在把『衡鑑』的不同目的混在一起。A、D 屬需求／篩檢評估，C 屬資源評估，只有 B 是『症狀重疊需區辨』才符合『鑑別診斷』的專業定義。看到鑑別診斷，務必回到 DSM 共病與症狀重疊的語境。 
