第二次專門職業及中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 69 題單選題
關於白朮用於脾氣虛弱的敘述，下列何者最不適宜？
A治痰飲水腫之良藥
B有固表止汗作用
C具明顯持久的利尿作用
D用於氣不能攝血的脫證正確答案
D正確答案
白朮為補氣健脾要藥，具燥濕利水、固表止汗、安胎之效，但非止血攝血藥。
為什麼答案是 D
氣不攝血之脫證應以大補元氣、益氣攝血藥為主（如人參、黃耆、歸脾湯），白朮雖健脾但並無明顯攝血止血功能，故最不適宜。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 白朮為補氣健脾要藥，具燥濕利水、固表止汗、安胎之效，但非止血攝血藥。
記白朮四大功效：補脾益氣、燥濕利水、固表止汗、安胎。遇到「止血/攝血/脫證」直接刪除。
逐選項分析
A✕
白朮能健脾燥濕、利水消腫，脾虛水濕停聚所致痰飲、水腫，白朮確為良藥，如苓桂朮甘湯即用於痰飲。
B✕
白朮補脾益氣、固表止汗，脾肺氣虛所致表虛自汗可用，玉屏風散（黃耆、白朮、防風）即為代表方。
C✕ 陷阱
現代藥理證實白朮確有明顯且持久的利尿作用，能促進電解質尤其是鈉的排泄，此為白朮利水消腫的科學依據。
D✓ 正確
氣不攝血之脫證應以大補元氣、益氣攝血藥為主（如人參、黃耆、歸脾湯），白朮雖健脾但並無明顯攝血止血功能，故最不適宜。
白朮核心功效速記
| 功效 | 適應證 | 代表方 | 備註 |
|---|
| 補氣健脾 | 脾氣虛弱、食少便溏 | 四君子湯 | 脾虛第一要藥 |
| 燥濕利水 | 痰飲、水腫、小便不利 | 苓桂朮甘湯、五苓散 | 利尿作用持久 |
| 固表止汗 | 表虛自汗 | 玉屏風散 | 配黃耆、防風 |
| 安胎 | 脾虛胎動不安 | 白朮散 | 妊娠常用 |
白朮雖為補脾要藥，但「補脾」不等於「攝血」。氣不攝血之脫證屬危重證候，需用人參、黃耆大補元氣以攝血，白朮力薄且非止血藥，考生若誤以為健脾即能攝血便會落入陷阱。
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