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第二次專門職業及技術人員中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 4 題單選題考點:溫中補虛考點:溫下寒積

患者證見腹痛,大便秘結,脇下偏痛,發熱但手足厥冷不溫,其脈緊弦,舌苔白膩。使用下列何方劑最適宜?

A大建中湯
B大黃附子湯正確答案
C四逆散
D大柴胡湯
答案與詳解
B
正確答案
寒積裡實證(腹痛便祕+脇痛+手足厥冷+脈弦緊)用溫下法,首選大黃附子湯。

逐選項解析

A大建中湯溫中補虛✕ 錯誤
大建中湯(蜀椒、乾薑、人參、飴糖)治中陽虛衰之脘腹劇痛、嘔不能食,屬溫中補虛,無瀉下作用,不適合便祕實結證。
B大黃附子湯溫下寒積✓ 正確
大黃附子湯(大黃、附子、細辛)為溫下法代表方,專治寒積裡實:腹痛便祕、脇下偏痛、手足厥冷、脈弦緊。附子細辛散寒,大黃瀉下積滯,寒溫並用。
C四逆散✕ 易錯陷阱
D大柴胡湯✕ 易錯陷阱

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