專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)110 年第 20 題單選題考點:肝鬱脅痛考點:肝鬱化火
64歲女性病患,1月10日來院門診,前至合歡山賞雪,回來後覺胸悶不舒,至西醫檢查無異狀,處方以肌肉鬆弛劑及鎮痛消炎藥,效不佳,故尋求中醫治療來院求診。證見胸悶痛,嚴重時會連至背痛,苔白膩,舌淡紅,脈沉弦。下列何方劑治療最適宜?
A《景岳全書》柴胡疏肝散
B《素問病機氣宜保命集》金鈴子散
C《金匱要略》瓜蔞薤白白酒湯正確答案
D《醫學發明》天臺烏藥散
C正確答案
寒邪引發胸痺,胸悶痛連背、苔白膩脈沉弦,為瓜蔞薤白白酒湯主治證。
逐選項解析
A《景岳全書》柴胡疏肝散肝鬱脅痛✕ 易錯陷阱
柴胡疏肝散疏肝理氣,主治肝氣鬱滯之脅肋疼痛、胸悶善太息,脈弦。本題雖有脈沉弦但以胸痛徹背、苔白膩為主,屬胸陽不振而非肝鬱。
B《素問病機氣宜保命集》金鈴子散肝鬱化火✕ 錯誤
金鈴子散(川楝子、延胡索)治肝鬱化火之心腹脅肋諸痛,證見痛而有熱象、舌紅苔黃、脈弦數。本題為寒證(賞雪受寒、苔白膩),寒熱不合。
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