專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)110 年第 14 題單選題
關於《傷寒論》理中丸的臨床應用時機,下列何者錯誤?
A主治中焦虛寒,自利,或嘔吐腹痛
B亦治小兒急驚,真寒假熱者正確答案
C飲食不節,或暴受風寒所致之吐利,亦可以本方治療
D亦治胸痹證,由中焦虛寒所致者
B正確答案
理中丸治中焦虛寒證,小兒慢驚(虛寒)才對,急驚(實熱)為錯。
為什麼答案是 B
此為錯誤選項(題目要選的答案)。理中丸可治小兒「慢驚」(脾虛生風,虛寒證),而非「急驚」。急驚風屬實熱動風,須用涼肝息風之劑,與理中丸溫燥方向相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 理中丸治中焦虛寒證,小兒慢驚(虛寒)才對,急驚(實熱)為錯。
理中丸=溫中散寒,凡屬「虛寒」皆可;「急驚風」屬實熱證,方向相反即為誤選。
逐選項分析
A✕
理中丸主治脾胃虛寒證,症見自利不渴、嘔吐腹痛、不欲飲食、舌淡苔白、脈沉細,為最核心主治,敘述正確。
B✓ 正確
此為錯誤選項(題目要選的答案)。理中丸可治小兒「慢驚」(脾虛生風,虛寒證),而非「急驚」。急驚風屬實熱動風,須用涼肝息風之劑,與理中丸溫燥方向相反。
C✕
飲食不節傷脾或暴受風寒直中太陰,導致中焦虛寒之吐利,正合理中丸溫中祛寒、益氣健脾之旨,敘述正確。
D✕
胸痹若因中焦虛寒、陽氣不運、寒凝胸陽者,可用理中丸溫中助陽以通胸陽,《金匱要略》即有人參湯(即理中湯)治胸痹的記載,敘述正確。
理中丸速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 組成 | 人參、乾薑、白朮、炙甘草 |
| 功效 | 溫中祛寒、補氣健脾 |
| 主治 | 中焦虛寒之吐利腹痛 |
| 加減應用 | 慢驚、胸痹(虛寒型)、病後喜唾 |
B 選項把「慢驚」偷換成「急驚」,誘導考生因看到「真寒假熱」而誤以為合理。急驚屬實熱,慢驚屬虛寒,方向完全相反,這是歷年方劑考試最愛的陷阱點。
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