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專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)110 年第 6 題單選題考點:大陷胸湯考點:十棗湯/懸飲

38歲男性患者,咳嗽伴有胸脇痛,呼吸困難,頭痛,大便每日一解偏乾,苔滑,脈沉弦,X光檢查發現左側胸腔積水。宜治以下列何者所組成的方藥?

A大黃、芒硝、甘遂
B甘遂、大戟、芫花、紅棗正確答案
C大黃、芒硝、甘草
D黑丑、甘遂、芫花、大戟、大黃、青皮、陳皮、檳榔
答案與詳解
B
正確答案
懸飲(胸腔積水)伴體實脈沉弦,首選十棗湯峻下逐水。

逐選項解析

A大黃、芒硝、甘遂大陷胸湯✕ 錯誤
大黃、芒硝、甘遂為大陷胸湯組成,主治「水熱互結」的結胸證,症見心下硬滿而痛、潮熱便祕。本題無熱實結胸表現,不合。
B甘遂、大戟、芫花、紅棗十棗湯/懸飲✓ 正確
甘遂、大戟、芫花三味峻下逐水藥,加紅棗(大棗)緩和藥性護胃,即「十棗湯」。主治懸飲(胸腔積水)與水腫實證,切中本題胸脇痛、脈沉弦之懸飲證。
C大黃、芒硝、甘草✕ 易錯陷阱
D黑丑、甘遂、芫花、大戟、大黃、青皮、陳皮、檳榔✕ 易錯陷阱

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