專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）110 年第 44 題單選題
能發散風寒濕邪而解表，適用於腰腿疼痛，兩足痿痹，下列何藥物最適宜？
B正確答案
獨活辛苦微溫，善祛下焦及腰膝風寒濕邪，為治腰腿痠痛、下肢痿痹要藥。
為什麼答案是 B
獨活辛苦微溫，入腎經，祛風勝濕、散寒止痛兼能解表，專走下焦，主治腰膝痠痛、兩足痿痹、伏風頭痛，正合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 獨活辛苦微溫，善祛下焦及腰膝風寒濕邪，為治腰腿痠痛、下肢痿痹要藥。
看到「腰腿疼痛、兩足痿痹」→ 直覺選獨活（下半身風濕痹痛專藥）。
逐選項分析
A✕
秦艽性平，為風藥中之潤劑，祛風濕、清濕熱、止痹痛，善治熱痹、骨蒸潮熱，但發散風寒解表力弱，非首選。
B✓ 正確
獨活辛苦微溫，入腎經，祛風勝濕、散寒止痛兼能解表，專走下焦，主治腰膝痠痛、兩足痿痹、伏風頭痛，正合題意。
C✕
威靈仙辛鹹溫，祛風濕、通經絡、消骨鯁，善治風濕痹痛走竄不定，但無解表散寒之功，與題幹「發散風寒濕邪而解表」不符。
D✕ 陷阱
防風為「風藥中之潤劑」，能發散風寒、勝濕止痛，但作用偏於上焦肌表，治外感頭痛身痛，對腰腿痿痹不如獨活專精。
常用祛風濕藥速記對照
| 藥物 | 性味 | 主治部位 | 特色 |
|---|
| 獨活 | 辛苦微溫 | 下焦腰膝 | 兼解表，治伏風、兩足痿痹 |
| 羌活 | 辛苦溫 | 上焦頭項 | 治太陽經風寒濕頭身痛 |
| 秦艽 | 辛苦平 | 全身 | 風藥潤劑，治熱痹、骨蒸 |
| 威靈仙 | 辛鹹溫 | 十二經 | 通絡止痛、消骨鯁 |
| 防風 | 辛甘微溫 | 肌表 | 解表祛風，治外感風邪 |
防風雖也能「發散風寒、勝濕止痛」，易被誤選；但題幹關鍵字是「腰腿疼痛、兩足痿痹」屬下焦病位，須選入腎經、走下焦的獨活。羌獨分治上下、防風偏肌表，是方劑學必考的經典鑑別。
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