專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）115 年第 32 題單選題
有關《和劑局方》川芎茶調散之敘述，下列何者最不適宜？
A主治風痰之證正確答案
B以川芎治厥陰頭痛、白芷治陽明頭痛、羌活治太陽頭痛，共為方中主要藥物
C治正偏頭痛或巔頂作痛，惡寒發熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮者
D若屬氣虛、血虛、肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風內動等所引起的頭痛，均不宜使用
A正確答案
川芎茶調散主治外感風邪頭痛，非風痰證；風痰頭痛應用半夏白朮天麻湯。
為什麼答案是 A
川芎茶調散主治為『外感風邪頭痛』，並非風痰之證。風痰頭痛屬內傷，常用半夏白朮天麻湯。本題為反向題，A 敘述錯誤故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 川芎茶調散主治外感風邪頭痛，非風痰證；風痰頭痛應用半夏白朮天麻湯。
看到『川芎茶調散』直接鎖定『外感風邪頭痛』，選到『風痰』就是錯的。
逐選項分析
A✓ 正確
川芎茶調散主治為『外感風邪頭痛』，並非風痰之證。風痰頭痛屬內傷，常用半夏白朮天麻湯。本題為反向題，A 敘述錯誤故為答案。
B✕
方中川芎入肝經治厥陰頭痛（頭頂及兩側）、白芷入陽明治前額痛、羌活入太陽治後頭項痛，三藥分經引經，共為方中主藥，敘述正確。
C✕
本方主治外感風邪所致正偏頭痛或巔頂痛，兼見惡寒發熱、目眩鼻塞、舌苔薄白、脈浮等風邪在表之象，敘述完全符合原方主治。
D✕
本方辛散升浮，專治外感風邪頭痛，若屬氣虛、血虛、肝腎陰虧、肝陽上亢、肝風內動等內傷頭痛，皆非所宜，此為使用禁忌，敘述正確。
川芎茶調散重點整理
| 項目 | 內容 | 對應藥物 | 備註 |
|---|
| 出處 | 和劑局方 | — | 宋代方 |
| 主治 | 外感風邪頭痛 | — | 非風痰、非內傷 |
| 太陽頭痛 | 後頭連項 | 羌活 | 引經藥 |
| 陽明頭痛 | 前額眉棱 | 白芷 | 引經藥 |
| 少陽頭痛 | 兩側太陽 | 川芎（兼厥陰） | 頭痛要藥 |
| 厥陰頭痛 | 巔頂 | 川芎、薄荷 | — |
| 服法特點 | 清茶調服 | 茶葉 | 苦寒制約辛溫升散 |
題目把『風邪』偷換為『風痰』，兩者僅一字之差但病機完全不同：風邪屬外感表證，風痰屬內傷痰濁。考生若只記『治頭痛』易被矇混，必須精確記憶『外感風邪頭痛』六字。
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