專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）115 年第 73 題單選題
下列何藥具有燥濕化痰、祛風止痙，既祛風痰，又能止痛，尤擅治頭面部諸疾？
B正確答案
禹白附（白附子）性溫燥，能燥濕化痰、祛風止痙，其藥性上行，為治療頭面部風痰諸疾（如中風面癱、偏正頭痛）的專屬要藥。
為什麼答案是 B
禹白附（即藥典正品白附子）能燥濕化痰、祛風止痙、解毒散結。其藥性上行，專主頭面部之風痰，臨床常與全蠍、僵蠶同用（如牽正散）治療中風口眼喎斜及偏正頭痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 禹白附（白附子）性溫燥，能燥濕化痰、祛風止痙，其藥性上行，為治療頭面部風痰諸疾（如中風面癱、偏正頭痛）的專屬要藥。
看到關鍵字「祛風痰」加上「尤擅治頭面部諸疾」，直接秒選禹白附（白附子）。
逐選項分析
A✕
白芥子性溫，善於溫肺豁痰利氣、散結通絡止痛。其最大特點是善治「皮裡膜外之痰」，常用於寒痰喘咳或陰疽流注，但不具備祛風止痙及專治頭面部疾病的特性。
B✓ 正確
禹白附（即藥典正品白附子）能燥濕化痰、祛風止痙、解毒散結。其藥性上行，專主頭面部之風痰，臨床常與全蠍、僵蠶同用（如牽正散）治療中風口眼喎斜及偏正頭痛。
C✕ 陷阱
關白附為毛茛科植物黃花烏頭的根，毒性較大，主要功效為祛風除濕、溫經止痛，多用於風寒濕痹。它並非化痰藥，且現代中藥典已將「禹白附」定為白附子的正品。
D✕
膽南星是由天南星加入牛膽汁炮製而成，炮製後藥性由溫燥轉為涼潤。其主要功效為清熱化痰、息風定驚，專治「熱痰」及熱極生風之驚癇，不符合題幹「燥濕（偏溫）」及「止痛」的描述。
常見化痰藥之「特殊主治部位」比較
| 藥物 | 主治痰證類型 | 特殊主治部位/特點 | 代表方劑 |
|---|
| 禹白附 | 風痰 | 頭面部風痰（口眼喎斜、偏頭痛） | 牽正散 |
| 白芥子 | 寒痰 | 皮裡膜外之痰、胸脅脹痛 | 控涎丹 |
| 半夏 | 濕痰、寒痰 | 脾胃濕痰（脾為生痰之源） | 二陳湯 |
| 桔梗 | 肺經痰濁 | 載藥上行，宣肺祛痰 | 參苓白朮散（載藥） |
考選部常利用「白附子」的基原品種差異來設計陷阱。考生必須清楚，臨床上用來化痰止痙、治頭面風痰的「白附子」是指天南星科的「禹白附」；而「關白附」是毛茛科植物，主治風寒濕痹且毒性大，兩者不可混淆。
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