專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）115 年第 3 題單選題
《傷寒論》十棗湯與《景岳全書》舟車丸之比較，下列敘述何者正確？
A前者組成中去大棗、甘遂加大黃、黑丑、陳皮、青皮、木香、檳榔、輕粉即為後者之組成
B前者為攻下逐水之峻劑，後者為攻下逐水之緩劑
C後者可治療水熱內壅，氣機阻滯之證正確答案
D依原書敘述，兩者服用時間均應在腎經主時，即酉時服用較佳
C正確答案
十棗湯峻下逐水治懸飲；舟車丸行氣逐水治陽水實證（水熱內壅、氣機阻滯）。
為什麼答案是 C
正確。舟車丸主治陽水實證，症見水熱內壅、氣機阻滯，表現為水腫水脹、口渴氣粗、二便不利。方中大黃清熱瀉下，加陳皮、青皮、木香、檳榔行氣導滯，故能治氣機阻滯之水熱證。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 十棗湯峻下逐水治懸飲；舟車丸行氣逐水治陽水實證（水熱內壅、氣機阻滯）。
記舟車丸=十棗湯去大棗+加大黃黑丑等行氣藥→治水熱內壅氣滯，兩者皆為峻劑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「去甘遂」。舟車丸組成為十棗湯去大棗後，保留甘遂、大戟、芫花，再加大黃、黑丑、陳皮、青皮、木香、檳榔、輕粉。甘遂是逐水要藥不可去。
B✕ 陷阱
兩者皆為攻下逐水之峻劑，非一緩一峻。舟車丸藥力甚至更猛，因加大黃、黑丑增強攻下力，加行氣藥助逐水，故為峻下逐水劑。
C✓ 正確
正確。舟車丸主治陽水實證，症見水熱內壅、氣機阻滯，表現為水腫水脹、口渴氣粗、二便不利。方中大黃清熱瀉下，加陳皮、青皮、木香、檳榔行氣導滯，故能治氣機阻滯之水熱證。
D✕ 陷阱
錯誤。十棗湯原書載「平旦服」即寅時（3-5時）服用，取陽氣initiating之時攻邪；非酉時（腎經主時）。舟車丸亦多於清晨空腹服，以利藥力直達病所。
十棗湯 vs 舟車丸 核心對照
| 項目 | 十棗湯 | 舟車丸 |
|---|
| 出處 | 《傷寒論》 | 《景岳全書》 |
| 組成 | 甘遂、大戟、芫花、大棗 | 甘遂、大戟、芫花+大黃、黑丑、陳皮、青皮、木香、檳榔、輕粉 |
| 功效 | 攻逐水飲 | 行氣逐水 |
| 主治 | 懸飲、水腫實證 | 水熱內壅、氣機阻滯之水腫水脹 |
| 強度 | 峻下逐水 | 峻下逐水（更猛） |
| 服法 | 平旦服（寅時） | 五更（清晨）服 |
A 選項偷換「去甘遂」陷阱：甘遂為逐水君藥不可去，舟車丸只去大棗；B 選項顛倒峻緩；D 選項把「平旦（寅時）」偷換成「酉時」，考生若不熟服藥時辰易中招。
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