專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）105 年第 1 題單選題
下列何者非《此事難知》九味羌活湯之組成藥物？
D正確答案
九味羌活湯組成為羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草，無白朮。
為什麼答案是 D
九味羌活湯用的是「蒼朮」非「白朮」。蒼朮燥濕力強，配合羌活祛風濕；白朮偏補氣健脾，功效方向不同，此為經典命題陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 九味羌活湯組成為羌活、防風、蒼朮、細辛、川芎、白芷、生地、黃芩、甘草，無白朮。
口訣：『羌防蒼細芎，白芷芩地草』——是蒼朮不是白朮，這是最常見陷阱！
逐選項分析
A✕
防風為九味羌活湯組成之一，與羌活相配，共奏祛風散寒除濕之功，為方中祛風要藥。
B✕
黃芩為九味羌活湯組成之一，與生地同用清泄裡熱，制諸辛溫燥烈之性，體現「分經論治」兼清裡熱之意。
C✕
細辛為九味羌活湯組成之一，辛溫走竄，善祛少陰經風寒，止頭身疼痛，為方中要藥。
D✓ 正確
九味羌活湯用的是「蒼朮」非「白朮」。蒼朮燥濕力強，配合羌活祛風濕；白朮偏補氣健脾，功效方向不同，此為經典命題陷阱。
九味羌活湯組成與功效對照
| 藥物 | 分類 | 作用 | 備註 |
|---|
| 羌活 | 君藥 | 散風寒除濕止痛 | 太陽經要藥 |
| 防風 | 臣藥 | 祛風勝濕 | 風藥之潤劑 |
| 蒼朮 | 臣藥 | 燥濕發汗 | ⚠非白朮 |
| 細辛 | 佐藥 | 散寒止痛 | 少陰經 |
| 白芷 | 佐藥 | 散風止痛 | 陽明經 |
| 川芎 | 佐藥 | 活血行氣止痛 | 少陽厥陰 |
| 生地 | 佐藥 | 清熱涼血 | 制燥 |
| 黃芩 | 佐藥 | 清泄裡熱 | 制燥 |
| 甘草 | 使藥 | 調和諸藥 | — |
蒼朮與白朮一字之差，功效南轅北轍。考選部最愛把「蒼朮」換成「白朮」測驗考生是否真的背熟方劑組成。記住：凡解表祛濕方（九味羌活湯、平胃散）用蒼朮；健脾補氣方（四君子、參苓白朮散）用白朮。
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