專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)105 年第 55 題單選題
下列何藥性味甘而微寒,可用於肝火上炎所致之目赤腫痛及肝虛有熱,視物昏花,惟肝經風熱目疾不宜用?
C正確答案
密蒙花性味甘微寒,清肝明目兼養肝,故實火虛熱皆宜,但風熱目疾不宜。
為什麼答案是 C
密蒙花性味甘微寒,歸肝經,清熱瀉火、養肝明目、退翳。實證之肝火目赤腫痛、虛證之肝虛視物昏花皆可用,為其特點;然肝經風熱目疾不宜,完全符合題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 密蒙花性味甘微寒,清肝明目兼養肝,故實火虛熱皆宜,但風熱目疾不宜。
看到「甘微寒+目赤+視物昏花(虛熱也可用)」直接鎖定密蒙花,這是其最大特色。
逐選項分析
A✕
菟絲子性味辛甘平,為補陽藥,主補腎益精、養肝明目,用於肝腎不足之目暗昏花,但無清肝火之效,不符「甘微寒」「肝火上炎目赤腫痛」。
B✕ 陷阱
沙苑子性味甘溫,為補陽藥,補腎固精、養肝明目,用於肝腎虧虛目昏。性溫無法清肝火,與題幹「甘微寒」「目赤腫痛」不符,易與密蒙花混淆。
C✓ 正確
密蒙花性味甘微寒,歸肝經,清熱瀉火、養肝明目、退翳。實證之肝火目赤腫痛、虛證之肝虛視物昏花皆可用,為其特點;然肝經風熱目疾不宜,完全符合題幹。
D✕
旋覆花性味苦辛鹹微溫,為化痰藥,功能降氣消痰、止嘔、行水,主治咳喘痰多、噫氣嘔吐,與眼科疾患無關,明顯不符。
明目藥性味功效對照
| 藥物 | 性味 | 分類 | 主治特點 |
|---|
| 密蒙花 | 甘,微寒 | 清熱明目 | 肝火目赤+肝虛目昏皆宜 |
| 菟絲子 | 辛甘,平 | 補陽益精 | 肝腎不足目暗 |
| 沙苑子 | 甘,溫 | 補陽固精 | 肝腎虛目昏 |
| 旋覆花 | 苦辛鹹,微溫 | 化痰降逆 | 與明目無關 |
本題陷阱在「視物昏花」易聯想到補陽明目藥(菟絲子、沙苑子),但題幹同時出現「甘微寒」與「肝火上炎目赤腫痛」,此兩特徵只有密蒙花兼具。關鍵要從性味冷熱定調藥物屬性。
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