專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）105 年第 34 題單選題
有關指迷茯苓丸之組成，下列何者正確？
A含二陳湯之組成
B含風化硝及生薑正確答案
C含枳實
D含膽南星、竹茹
B正確答案
指迷茯苓丸組成：半夏、茯苓、枳殼、風化硝，薑汁糊丸，主治痰停中脘、兩臂痠痛。
為什麼答案是 B
指迷茯苓丸組成為半夏、茯苓、枳殼、風化硝，以生薑汁煮糊為丸。風化硝軟堅潤燥化頑痰，生薑製半夏之毒並助化痰，為本方特色。
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完整詳解
Pro · 無限重點 指迷茯苓丸組成：半夏、茯苓、枳殼、風化硝，薑汁糊丸，主治痰停中脘、兩臂痠痛。
記憶口訣：「半夏茯苓枳殼硝，薑汁為丸臂痛消」。注意是枳殼不是枳實，無陳皮甘草故非二陳湯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
二陳湯組成為半夏、陳皮、茯苓、甘草。指迷茯苓丸僅含半夏、茯苓，缺陳皮與甘草，故不含完整二陳湯結構。此為常見混淆陷阱。
B✓ 正確
指迷茯苓丸組成為半夏、茯苓、枳殼、風化硝，以生薑汁煮糊為丸。風化硝軟堅潤燥化頑痰，生薑製半夏之毒並助化痰，為本方特色。
C✕ 陷阱
指迷茯苓丸用的是「枳殼」而非「枳實」。枳殼行氣寬中、消痰化積力較緩，適合本方治痰停中脘、流注肩臂之證。枳殼枳實常為考點。
D✕
膽南星、竹茹為清化熱痰藥，常見於導痰湯、溫膽湯等方。指迷茯苓丸治痰伏中脘之臂痛，屬燥濕化痰兼軟堅，不含膽南星與竹茹。
化痰類方劑組成對照
| 方劑 | 核心組成 | 特色藥 | 主治 |
|---|
| 指迷茯苓丸 | 半夏、茯苓、枳殼、風化硝 | 風化硝+薑汁 | 痰停中脘、兩臂痠痛 |
| 二陳湯 | 半夏、陳皮、茯苓、甘草 | 陳皮、烏梅 | 濕痰咳嗽 |
| 溫膽湯 | 二陳湯+枳實、竹茹 | 竹茹、枳實 | 膽胃不和、痰熱 |
| 導痰湯 | 二陳湯+枳實、膽南星 | 膽南星 | 頑痰壅盛 |
本題三個錯誤選項都是「近似方劑的組成偷換」：A 偷換成二陳湯（少陳皮甘草）、C 把枳殼換枳實、D 塞入溫膽湯/導痰湯的藥。記方劑務必精準到單味藥。
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